在TikTok上浏览足够久，你会被告知你的肠道需要重置、清洁、30天重启、绿粉、软糖，以及一种你从未听说过的氨基酸。如果遵循这些建议，你每月可能要花费数百美元，却几乎看不到效果。
如果你还算幸运。胃肠病学家特丽莎·帕斯里查医生表示，有些人甚至因此住院。
"我见过急诊室里的病人，他们的肝脏受到严重损伤，我们怀疑他们在网上找到的补充剂是导致问题的因素之一，"在哈佛医学院工作并在贝斯以色列女执事医疗中心指导肠道-大脑研究中心的帕斯里查说，"这是一个令人警醒的提醒：'天然'并不意味着安全，而且补充剂行业的监管远比人们想象的要少。"
仅#GutTok这个标签就已累积超过60亿次浏览量。创作者们分享早晨的补充剂组合、"我为肠道健康一天吃什么"的短视频，以及像#HotGirlsHaveStomachIssues这样的标签。发表在《公共卫生》杂志上的一项研究发现，72%的Z世代将肠道健康列为前三健康关注点。像Bloom Nutrition和BelliWelli这样的品牌通过膨胀的胃部照片和"前后对比"短视频建立了帝国，帮助推动美国肠道健康补充剂市场超过50亿美元。
益生菌和绿粉：两种最常见的问题产品
美国胃肠病学协会表示，没有一致的证据证明大多数益生菌确实能实现其标签承诺的效果。对社交媒体和媒体报道中微生物组内容的单独分析发现，94%的文章描述了健康益处，却几乎没有传达实际科学依据。
帕斯里查是《你一直都在错误地排便》一书的作者，她说益生菌是她的患者在寻求帮助前通常浪费最多钱的地方。
"大多数人前来就诊时，已经尝试了数周或数月，却几乎没有改善，"她说，"残酷的事实是，对于大多数肠道问题，益生菌的证据确实非常有限，尽管营销暗示所有胃肠病学家都希望你服用一种。学术胃肠病学协会不推荐它们用于大多数胃肠道问题，因为数据太薄弱了。"
根据英国注册营养师、被称为"IBS营养师"并担任福布斯健康咨询委员会成员的克尔斯滕·杰克逊的说法，充斥TikTok的益生菌软糖是一种特别昂贵却无效的方式。
"它们通常包含随机组合的细菌菌株，剂量各异，对实际针对什么问题几乎没有明确说明，"杰克逊说。益生菌不可互换。特定剂量的特定细菌菌株可能对一种症状（如便秘）真正有效，而对另一种症状（如腹胀）却毫无作用。她说，购买通用软糖，仅仅因为打光很好的创作者推荐它，是"在销售标签，而不是配方。"
绿粉是每个#GutTok购物车的另一个主要产品，马里兰州创立NutriDS的注册营养师丹妮尔·斯迈利给出了较为温和的评价。
"它们不能等同于食用完整的水果、蔬菜、豆类、谷物、坚果和种子，"斯迈利说，"它们可能价格昂贵，可能包含专有混合物，并可能让人产生一种错误的感觉，认为自己已经'覆盖'了当天的营养需求。"
换句话说，90美元一勺的产品不是一个食物类别。
医生们更担心的问题
医生们最担心的类别是"肠道重置"套件和结肠清洁，即带有倒计时器和进度跟踪器销售的30天方案。斯迈利直言不讳："你的肠道不需要像手机一样重置，"她说。
她补充说，清洁可能造成真实伤害：腹泻、脱水、电解质变化、绞痛以及对刺激性泻药的依赖。"如果有人便秘，我们需要问为什么，而不是反复冲洗他们，"斯迈利说。
L-谷氨酰胺是一种在TikTok上广泛销售为"肠漏"修复方案的氨基酸，背后有一些研究。但研究范围比销售宣传要窄得多。"在特定IBS亚型中有一些早期证据，但它不是普遍的'肠道愈合'解决方案，"杰克逊说。斯迈利进一步指出："对于因为TikTok说他们的肠道内壁需要修复而购买它的普通人，我会称之为过早消费。"
多种补充剂叠加使用可能造成严重问题
杰克逊说，问题出现在叠加使用时。
"我最常看到的模式是人们叠加多种补充剂：绿粉、益生菌、镁、消化酶，然后出现更严重的腹胀、腹泻或疼痛。我有病人在尝试了在网上找到的'肠道重置'方案后出现严重发作。在某些情况下，他们将一个相对可控的肠道问题变得更严重，"杰克逊补充道。
这一切之所以在社交媒体上蓬勃发展，只有一个原因：在美国，补充剂不需要在上市前证明其有效性。休斯顿医生、在肥胖症、生活方式和内科医学三重认证的内奥玛·奥帕拉吉博士表示，这是TikTok营销人员乐于利用的漏洞。"这个漏洞存在是因为FDA对补充剂的监管与药品不同，"奥帕拉吉说，"补充剂可以在没有经过证实的实际效果的情况下进行营销，这导致营销速度比临床证据更快。"
杰克逊指出标签本身，写得像科学但实际上并非科学。"你会看到'支持肠道健康'或'滋养你的微生物组'这样的短语，听起来很科学，但并不意味着该产品已被证明能改善真实人群的症状或健康，"她说，"如果它声称能'治愈'、'重置'或'排毒'你的肠道，那就是一个危险信号。"
那么，什么才是真正有效的？奥帕拉吉表示，你的"为你推荐"页面上几乎没有任何产品有效。"可溶性纤维如洋车前子壳对肠道健康、胆固醇和血糖有很好的证据，"她说，"大多数健康成年人根本不需要益生菌。他们每天需要25到38克纤维、水、睡眠和运动。"
帕斯里查通过类似的清单进行工作。在排除出血或严重疼痛等危险信号后，她会询问五件事：超加工食品、酒精、布洛芬和其他抗炎药、压力和纤维。"通常我们需要改变这五件事中的一件，甚至全部，"她说。
这些都不适合拍照。没有折扣码，没有限时捆绑，没有倒计时器，这就是为什么TikTok永远不会向你推销它。你最好遵循医生的建议，而不是遵循算法的建议。
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