尼日利亚日益加重的肝炎负担需要政府、卫生当局和公民采取紧急且协调一致的行动。
世界卫生组织的最新报告将尼日利亚列为2024年全球肝炎相关死亡人数比例较高的国家之一,这对于一个已经面临脆弱医疗系统和可预防疾病爆发的国家来说,既令人震惊又不可接受。
根据世卫组织2026年全球肝炎报告,2024年全球病毒性乙型和丙型肝炎导致134万人死亡。此外,每天有超过4,900例新感染病例,每年总计约180万例新感染。
令人不安的是,尼日利亚被列入全球乙型肝炎相关死亡人数占69%的10个国家之一,同时也是全球丙型肝炎相关死亡人数占58%的国家之一。
报告估计,2024年全球有2.87亿人患有慢性乙型或丙型肝炎感染。报告进一步指出,有90万人新感染乙型肝炎,其中非洲占68%。
然而,根据报告,该地区只有17%的新生儿接种了乙型肝炎出生剂量疫苗。
这些统计数据暴露了整个非洲大陆在免疫覆盖率和公共卫生意识方面的明显不足。
肝炎仍然是尼日利亚最致命但讨论最少的公共卫生危机之一。该疾病攻击肝脏,如果不治疗,可能导致肝硬化、肝功能衰竭和肝癌。
许多感染乙型或丙型肝炎的尼日利亚人并不知道自己感染,因为症状可能直到严重肝损伤发生后才会出现。
常见症状包括疲劳、发烧、恶心、腹痛、深色尿液、食欲不振和黄疸(眼睛和皮肤发黄的状况)。
在许多情况下,感染者继续正常活动,却不知不觉地将病毒传播给他人。
乙型和丙型肝炎主要通过接触感染的血液和体液传播。
在尼日利亚,常见的传播方式包括不安全的输血、共用针头和尖锐物品、未消毒的理发和纹身设备、无保护的性行为以及感染母亲在分娩期间将病毒传给新生儿。一些医疗机构中不良的感染控制实践也是主要风险因素。
这一现实应促使当局加强全国性的公众宣传教育活动。
许多尼日利亚人仍然无知地共用剃须刀、理发剪和美甲工具,而不了解其中涉及的危险。测试和疫苗接种获取途径有限的农村社区尤其脆弱。
世卫组织指出,全球2.4亿慢性乙型肝炎感染者中,接受治疗的比例不到5%。
尽管现在可以使用成功率超过95%的药物治愈丙型肝炎,但自2015年以来,只有约20%的感染者接受了治疗。因此,仅在2024年,就有110万人死于乙型肝炎,另有24万人死于丙型肝炎。
不幸的是,尼日利亚对这一日益严重的危机的应对极为不足。尽管有有效的乙型肝炎疫苗,但数百万尼日利亚人仍未接种疫苗,而检测中心和治疗设施不足且昂贵。
在许多公立医院,筛查对低收入公民来说要么无法获取,要么负担不起。
世卫组织总干事谭德塞正确地指出,通过持续的政治承诺和可靠的国内资金支持,消除肝炎是可以实现的。
埃及、卢旺达和英国等国家已经证明,通过在预防、检测和治疗方面进行积极投资,可以取得进展。
尼日利亚必须从这些例子中学习。肝炎不应再被视为一种被忽视的无声流行病,直到患者发展为终末期肝病。如果不进行紧急干预,该国在未来几年可能会记录更高的死亡率。
预防性疾病不应继续因政策薄弱、意识不足和医疗保健投资不足而夺去无数尼日利亚人的生命。
战胜肝炎的工具已经存在。缺乏的是拯救数百万人免于不必要痛苦和死亡所需的政治意愿、资金和协调一致的国家响应。
因此,政府必须扩大疫苗接种计划,特别是针对新生儿、孕妇和医护人员。乙型肝炎出生剂量疫苗应在全国所有初级医疗中心强制实施并普遍可及。
公众意识宣传活动应整合到学校、市场、宗教中心和媒体平台中。
此外,尼日利亚必须加强血液筛查系统,规范非正式医疗实践,并确保医院、沙龙和理发店严格遵守消毒标准。
应扩大免费或高度补贴的肝炎筛查,以鼓励早期检测和治疗。
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