身着鲜红色“生日女王”绶带、被气球环绕的娜丁·戴维斯（Nadine Davis），在纽约长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心（NewYork-Presbyterian/Columbia University Irving Medical Center）度过了她50岁生日。一群护士为她献上了充满欢乐的生日颂歌。
娜丁从未想过自己会在病床上庆祝这个里程碑式的生日。由于患有肺动脉高压、心力衰竭和充血性肝硬化，她住院等待三重器官移植。然而，在2024年4月30日，也就是她生日后的第九天，她收到了一份无价的礼物——一个捐赠者的器官匹配成功。很快，她成为了纽约州首位接受罕见的心脏、肝脏和双肺联合移植手术的患者。
“这条路并不容易，”娜丁说。“即使在我对自己失去信心的时候，纽约长老会医院的护士、医生和全体工作人员始终支持着我。我用尽全力去战斗，我感激自己获得了另一次机会。”
“纽约长老会医院的特别之处在于，只有在多个领域的卓越表现下，才能完成这样成功的三重移植手术。”娜丁的心脏科医生、成人肺动脉高压项目主任詹妮弗·海瑟博士（Dr. Jennifer Haythe）表示，“从护理到药剂学，再到社会工作和精神病学，这是一个庞大的团队协作成果。这就像是一场交响乐，当它奏效时，就是美丽的。而这次的结果堪称完美。”
“在钢丝上求生”
自幼年起，娜丁便饱受呼吸困难的困扰。玩耍后，她常常整夜咳嗽不止。大约在2009年，医生诊断她患有肺动脉高压（PAH），这是一种肺部动脉压力升高导致呼吸困难并最终引发心力衰竭的疾病。多年来，她通过药物控制病情，但随着病情恶化，她在2012年被转诊至纽约长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心的詹妮弗·海瑟博士。
海瑟博士继续用口服药物治疗了两年，直到病情进一步恶化，娜丁需要持续静脉注射药物，这种治疗方式持续了整整十年。
“我不能游泳，因为我的静脉导管会湿透；我无法走三个街区，有时甚至无法从房间走到隔壁的浴室，因为呼吸对我来说太困难了。”娜丁回忆道。
一系列并发症接踵而至：静脉导管感染导致了心内膜炎，即心脏内壁和瓣膜的炎症，随后还出现了瓣膜泄漏问题。此外，外科医生植入了起搏器以解决心脏传导阻滞的问题，这是一种影响心跳节奏的心律失常。
“我们全力以赴，深知关键在于密切沟通和团队合作。”海瑟博士说道。“有很多问题需要多学科团队的共同努力，包括传染病专家、电生理学家以及重症监护病房的支持团队，他们共同寻找最佳方案，帮助她度过难关。”
“最让我感到艰难的是，我知道她病情非常严重，而我的目标是绝不放弃她。然而，随着病情进展，她的选择越来越少，这一目标变得越来越具有挑战性。”
到2023年，娜丁发展为心力衰竭，并因心脏功能受损导致肝脏充血，进而引发了肝硬化。海瑟博士将她转诊至纽约长老会/哥伦比亚大学的肺移植项目医学主任塞利姆·阿尔卡索伊博士（Dr. Selim Arcasoy）。
“从见到她的那一刻起，我就担心她迟早需要进行肺移植，这是肺动脉高压的自然进程。”海瑟博士说。“此时，她的肺、心脏和肝脏都已进入终末期，需要同时更换这三个器官。但她就像在钢丝上求生一样，严格管理自己的液体摄入、体重、盐分和药物，因此我们需要精准把握时机，让她在合适的时刻接受移植。”
新的生命线
尽管团队此前从未进行过涉及心脏、肺和肝脏的三重移植手术，但他们拥有丰富的复杂移植经验。
“作为一家高流量中心，纽约长老会医院曾完成过多种多器官移植组合，这为我们提供了无与伦比的技能、团队协作和手术及医疗整合能力。”纽约长老会/哥伦比亚大学移植服务临床主任、腹部器官移植与肝胆外科主任友明加藤博士（Dr. Tomoaki Kato）表示。
2024年1月，娜丁被列入移植名单。手术准备早在器官可用之前数月就开始了，团队多次召开会议，制定详细的手术策略。
三个月后，娜丁因肺炎再次入院。她的状况如此危急，以至于海瑟博士决定让她长期住院，等待潜在的器官捐赠者。
在住院一个月后，娜丁接到了改变人生的电话，来自海瑟博士。
“我当时想，‘我在做梦吗？’我开始尖叫。这简直太美好了，难以置信。”娜丁说。
2024年4月30日，娜丁长达14小时的三重移植手术开始了。肺移植项目的外科主任菲利普·勒梅特博士（Dr. Philippe Lemaitre）和心脏移植与机械支持项目的外科主任竹田浩二博士（Dr. Koji Takeda）共同负责切除和植入肺部和心脏。
随后，加藤博士完成了肝脏移植手术，并使用体外膜氧合（ECMO）为娜丁提供呼吸支持，让她的新肺得以温和恢复。
“整个过程非常顺利，我惊叹于团队合作带来的巨大成功。”加藤博士说道。
第二次机会
经过14小时的马拉松式手术，心脏、肺和肝脏团队来到重症监护室探望娜丁。
“我记得周围有很多医生，海瑟博士、阿尔卡索伊博士，还有整个团队。海瑟博士握着我的手。”娜丁回忆道。“海瑟博士看到了我身上的一些东西，有时连我自己都没有看到。她从未放弃我，这是我能从她那里得到的最美妙的事。”
“尽管面临重重挑战，她都迎难而上。”海瑟博士说。“我对她怀有极大的敬意，并为自己能够照顾她这么多年感到幸运。”
又经过两个月的住院治疗，娜丁终于在2024年6月底准备出院。几十名团队成员为她送行，欢呼雀跃，感谢他们在她医疗旅程中的付出。
“看到这么多人真是太棒了。我人生中最美好的事情就发生在纽约长老会医院。”娜丁说。“护士、医生、外科医生、康复治疗师、我的社工吉塔（Geeta），清洁人员，每个人都非常善良、友好。”
“这是一支非凡的团队，他们不仅致力于帮助他人，更推动医学进步，迈向一个敢于冒险的未来。”海瑟博士补充道。“如果我们不去突破界限，我们可能永远不会知道还能为另一个像娜丁一样的患者做些什么。”
“帮助一位病重且寿命有限的患者恢复到更好的功能状态，延长生存时间，提高生活质量，这是我们所能获得的终极礼物。”术后随访娜丁的阿尔卡索伊博士说道。
虽然娜丁承认自己的康复过程并不轻松，但她依然感激这次重生的机会。
她每六到八周便会见一次护理团队，进行支气管镜检查、超声心动图、血液检测和活检，并每周参加心脏肺康复训练以恢复体力。如今，她已经可以步行一英里。
她的51岁生日是在朋友陪伴下度过的——这次是在医院之外——并在亲人的陪伴下庆祝了自己的移植一周年纪念日。
“我感谢那位捐赠者，让我有机会享受生活。这是我每天努力的动力：每天都变得更好。”娜丁说。
“世界为我打开了大门，我对未来充满期待。”
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