纽约医疗专家数量优势：纽约大学研究揭穿迷思 - 健康研究

纽约医疗专家数量优势：纽约大学研究揭穿迷思NYC's Medical Specialist Edge: NYU Study Debunks Myth | Mirage News

环球医讯 / 健康研究来源：www.miragenews.com美国 - 英语2025-09-18 20:57:02 - 阅读时长6分钟 - 2635字

纽约大学坦登工程学院最新研究揭示，尽管纽约等大城市提供几乎所有医疗专科，但按人口比例计算，专科医疗提供者数量显著少于小城市，彻底颠覆了大城市医疗优势的传统认知。研究基于898个都市区140万医疗提供者的数据分析，发现88%的专科呈现"次线性扩展"特征，即城市规模越大，人均专科医生越少，成瘾医学等领域差异尤为突出；该研究创新性融合城市扩展理论、网络科学与经济地理学，指出大都市区专科医生患者负荷过重及医疗资源地理不平等现象，对老龄化社会的医疗规划构成严峻挑战，表明主要都市区在老年专科服务方面可能面临准备不足的困境。

纽约市提供几乎所有类型的医疗专家，但按人口比例计算，其专科医疗提供者数量少于小城市——一项新研究挑战了关于城市医疗优势的传统假设，并揭示了美国最大都市区中一个令人担忧的悖论。

这项发表在《Nature Cities》上的研究分析了898个都市区和小都市区中75个医疗专科的140万医疗提供者数据。该创新方法结合城市扩展理论（研究城市特征如何随人口规模变化）、网络科学和经济地理学，以前所未有的细节考察医疗可及性。

研究并未将医疗视为单一整体，而是单独分析每个医疗专科，发现88%的专科呈现"次线性扩展"特征，意味着大城市每位居民对应的专科医生数量比例上少于小城市。

"我们发现，大城市在专科医疗方面的优势可能是一种错觉，"首席研究员Maurizio Porfiri教授解释道，"人们普遍认为大都市居民比小城市居民享有更好的医疗可及性，但这仅适用于初级医疗服务。我们的研究表明，这一假设在专科医疗领域完全不成立。小城市虽无法提供大城市的全部专科，但在其覆盖的领域内可能表现更优。"

Porfiri是纽约大学（NYU）坦登工程学院特聘教授，同时在机械与航空航天工程系（MAE）、生物医学工程系（BME）、土木与城市工程系（CUE）及技术管理与创新系（TMI）任职，并担任纽约大学城市科学与进步中心（CUSP）主任。

该研究代表了Porfiri城市扩展方法论的最新应用，他此前曾用此方法分析枪支暴力模式以及城市生活与注意缺陷多动障碍（ADHD）、肥胖症的关系。研究采用规模调整都市指标（SAMIs）控制人口差异，揭示城市如何偏离预期模式。

研究发现，纽约和芝加哥等城市虽提供几乎所有专科（纽约市有74个专科，仅缺麻醉助理；芝加哥提供全部75个），但居民可能面临更长的等待时间和专科医生更高的患者负荷。

相比之下，小城市可能完全缺乏某些专科——75个专科中有73个显示可及性与人口规模存在显著关联——但现存专科的每位医生服务患者更少。例如，威斯康星州马什菲尔德市每千名居民拥有16.8名专科医生，而纽约市仅为4.7名。

按人口比例计算，大城市中专科医生最稀缺的领域包括成瘾医学、预防医学、整骨操作医学和显微皮肤外科手术。其中成瘾医学的差异最为悬殊，大城市人均专科医生数量远低于小城市。这些领域表现出最强的次线性扩展特征，意味着大都市居民按人口比例可获得的专科医生显著少于小城市。

研究指出两大机制驱动这一悖论：大城市专科医生患者负荷过重，以及经济聚集效应使医疗专长集中于密集的医院网络，导致地理不平等。

"随着美国人口老龄化，这些发现影响深远。研究显示老年医学专科（如泌尿科和老年医学）存在次线性扩展，表明主要都市区可能未做好应对老年人口增长的准备，"论文第一作者、纽约大学坦登工程学院城市科学方向机械工程博士生甘天（Tian Gan）表示。

地理模式显示显著区域差异：专科医生最密集区域集中在中西部——仅明尼苏达州就占据前五名城市中的两个；而可及性最低的五个城市全部位于南部。

并非所有专科都遵循此模式。若干关键专科（包括麻醉学、内科和临床心理学）在大城市的人均提供者数量反而更多，反映城市对这些服务的更高需求。

该研究提供了一个超越传统城乡二分法的医疗分布理解框架。政策制定者需认识到城市并非普遍享有优势，而应考虑医疗服务质量多样性与供给的复杂互动。

除Porfiri和甘天外，论文合著者还包括纽约大学坦登工程学院应用城市科学与信息硕士生Tanisha Dighe。研究获得美国国家科学基金会资助。

医疗专科城市可及性数据