对于接受过心脏手术或经历过重大心血管事件的患者，心脏康复能显著改善其短期和长期恢复效果。
参与这一综合性锻炼、生活方式调整和教育项目的患者，再住院率更低，未来心脏病发作风险也更低。
尽管心脏康复带来诸多益处，但参与率仍然偏低——女性参与该项目的比例甚至更低。
杰西卡·戈布卢斯医学博士（密歇根大学健康弗兰克尔心血管中心心脏病专家）表示："即使女性确实参与了心脏康复，研究表明她们完成康复的可能性仍低于男性。女性在获取心脏康复服务方面面临多种障碍，现有项目可能未能充分满足她们的特定需求。"
2025年10月，戈布卢斯共同撰写了美国心脏协会关于女性心脏康复的科学声明。该声明发表在《循环》杂志上，探讨了心脏康复的益处、获取障碍以及提高女性参与率的可能解决方案。
心脏康复如何使女性受益？
戈布卢斯表示：心脏康复对所有参与者都有普遍益处，可降低未来心血管事件的风险因素。这包括降低血压和胆固醇水平，以及改善整体生活质量。
尽管女性参与心脏康复的比例低于男性，但研究表明，利用该项目的女性所获得的益处至少与男性相当。
大量研究显示，心脏康复是患者优化恢复效果的重要工具。我建议任何认为自己可能符合心脏康复条件的人与临床团队讨论并考虑参与。
为何女性参与心脏康复的比例如此之低？
戈布卢斯表示：女性在获取心脏康复方面面临诸多障碍，且这些障碍各不相同。
首先，女性获得心脏康复转诊的比例低于男性。这可能与其诊断有关，部分原因也在于临床医生的偏见。
我们知道，患者一旦与临床医生讨论过心脏康复，参与的可能性会大大提高。遗憾的是，临床医生与女性进行这种必要对话的可能性较低。这种情况在代表性不足的种族群体中的女性身上更为突出。
保险覆盖问题、交通不便和社会孤立也限制了她们的参与。
女性更常担任照顾者角色，这些责任可能成为参与的障碍。
心脏康复在满足女性需求方面存在哪些困难？
戈布卢斯表示：经历过重大心血管事件的女性可能有一些特定需求。
例如，心血管疾病患者在经历心血管事件后都可能经历抑郁和心理社会困扰，但女性尤为明显。
女性在心脏病发作时年龄也往往更大，并且可能患有除心血管疾病外的其他疾病，这些疾病可能限制其运动能力。
最后，女性更可能在不太常见的心血管诊断（如冠状动脉夹层）后被转诊至心脏康复项目。尽管女性有一些独特需求，但研究表明，所有符合心脏康复条件的患者都有可能从中获益。
有哪些方法可以减少心脏康复参与率的差距？
戈布卢斯表示：所有这些都明确表明，需要有针对性的干预措施来提高女性在心脏康复中的参与率和效果。
我认为方法需要多管齐下。
最容易解决的障碍是增加对女性的转诊。
研究表明，引入自动转诊流程可大幅提高转诊率。
其他策略，如医生推荐或通过病例管理员协助注册，也被证明是提高心脏康复认知度和改善注册率的有效方法。
心脏康复团队可考虑为女性定制特定项目。
这可能包括提供更广泛的运动选择、针对性教育或提供更全面的心理社会支持。
女性在心血管诊断或事件后也可能从同伴支持小组中受益。
参与这些小组与生活质量提高、抑郁和焦虑评分降低相关，而这些因素都会影响心脏康复的参与率。
最后，有理由探索结合数字健康技术的虚拟心脏康复。
这可以消除前往康复中心的交通需求，并可能改善无法参加中心型心脏康复的患者的可及性。
来源：
密歇根大学医学中心
参考文献：
Coutinho, T. 等 (2025). 女性心脏康复：美国心脏协会科学声明. 《循环》.
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