密歇根大学医学院
对于接受心脏手术或经历重大心血管事件的患者而言，心脏康复可以显著改善其短期和长期恢复效果。
参与这一综合性的运动、生活方式和教育计划的人，再次入院的可能性更低，未来心脏病发作的风险也更小。
尽管心脏康复带来诸多益处，但参与率仍然很低——使用该计划的女性甚至更少。
"即使女性确实参与了心脏康复，研究表明她们完成康复的可能性仍低于男性，"密歇根大学健康弗兰克尔心血管中心的心脏病专家Jessica Golbus医学博士表示。
"女性在获取心脏康复方面面临多种障碍，现有项目可能未能充分满足她们的特定需求。"
2025年10月，Golbus共同撰写了一份美国心脏协会关于女性心脏康复的科学声明。
该声明发表在《循环》杂志上，探讨了益处、获取障碍以及提高女性参与度的可能解决方案。
心脏康复如何使女性受益？
Golbus：心脏康复对任何参与者都有普遍益处，可以降低未来心血管事件的风险因素。
这包括降低血压和胆固醇水平，以及提高整体生活质量。
尽管女性参与心脏康复的比例低于男性，但研究表明，使用该计划的女性获得的益处至少与男性相当。
大量研究显示，心脏康复是患者优化恢复的关键工具。
我鼓励任何认为自己可能符合心脏康复条件的人与临床团队讨论并考虑参与。
为什么女性参与心脏康复的比例如此之低？
Golbus：女性在获取心脏康复方面面临许多障碍，且这些障碍各不相同。
首先，女性获得心脏康复转诊的比例低于男性。
这可能与她们的诊断有关，部分原因也可能与临床医生的偏见有关。
我们知道，患者一旦与临床医生讨论过心脏康复，参与的可能性会大得多，但不幸的是，临床医生与女性进行这种必要对话的可能性更低。
在代表性不足的种族群体中的女性中，这一现象更为明显。
保险覆盖问题、交通问题和社会孤立也可能会限制她们的参与。
女性更常担任照顾者角色，这些责任可能成为参与的障碍。
心脏康复如何难以满足女性的需求？
Golbus：经历过重大心血管事件的女性可能有一些特定需求。
例如，患有心血管疾病的男性和女性在心血管事件后都可能经历抑郁和心理社会困扰，但在女性中这一现象尤为明显。
女性在心脏病发作时年龄也往往更大，并且可能患有除心血管疾病外的其他疾病，这些疾病可能限制她们的运动能力。
最后，女性在经历较少见的心血管诊断（如冠状动脉夹层）后，更可能被转诊至心脏康复。
尽管女性有一些独特需求，但研究表明，所有符合心脏康复条件的患者都有可能从中受益。
有哪些方法可以减少心脏康复参与度的差异？
Golbus：所有这些都明确表明，需要有针对性的干预措施来提高女性参与心脏康复的程度和效果。
我认为方法需要多管齐下。
最容易解决的障碍是增加对女性的转诊。
研究表明，引入自动转诊流程可以大大增加转诊率。
其他策略，如医生的推荐或通过个案经理协助注册，也被证明是提高对心脏康复的认识和改善注册的有效策略。
心脏康复团队可能会考虑为女性量身定制某些项目。
这可能包括提供更广泛的运动选择、有针对性的教育或提供更全面的心理社会支持。
女性在心血管诊断或事件后也可能从同伴支持小组中受益。
参与这些小组与提高生活质量以及降低抑郁和焦虑评分相关，这些都会影响心脏康复的参与度。
最后，有理由探索结合数字健康技术的虚拟心脏康复。
这可以消除前往康复中心的交通需求，并可能改善无法参加中心式心脏康复的患者的可及性。
引用文献："女性心脏康复：美国心脏协会科学声明"，《循环》。DOI: 10.1161/CIR.0000000000001379
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