被宣传为“自然睡眠开关”的褪黑激素已成为数百万人的 nightly 习惯。但本周在美国心脏协会2025年科学会议上公布的新研究显示，这种补充剂可能不仅影响大脑镇静——还可能对心脏造成负担。
在对13万多名失眠成年人的综述中，长期使用褪黑激素（一年或以上）与心力衰竭发病风险几乎翻倍、因心力衰竭住院风险增加三倍以上、以及五年内死亡风险提高近一倍相关联。
研究负责人 Ekenedilichukwu Nnadi 在新闻稿中表示：“褪黑激素补充剂被广泛认为是支持更好睡眠的安全且‘天然’选择，因此在平衡多种其他风险因素后，仍观察到严重健康结果出现如此一致且显著的上升趋势，这令人震惊。”
为何褪黑激素可能增加心脏负担
褪黑激素由大脑松果体产生，有助于调节昼夜节律——夜间升高以提示睡眠，日间随光照下降。这种激素的合成版本与人体自身分泌的完全相同，在全球许多地区作为非处方药销售，被宣传为“天然”助眠疗法。
然而，由于补充剂未被作为药品监管，其实际效力和纯度在不同品牌和配方间差异巨大。
哥伦比亚大学睡眠研究员 Marie-Pierre St-Onge 表示：“我惊讶于医生会为失眠患者处方褪黑激素并让其使用超过365天，因为褪黑激素至少在美国并未获批用于失眠治疗。”
追踪褪黑激素的心脏风险
为探索褪黑激素的长期影响，Nnadi 团队利用 TriNetX 全球研究网络（一个庞大的国际匿名医疗数据库），分析了130,828名失眠成年人的电子健康记录——平均年龄55.7岁，约61%为女性。
约65,000名参与者使用褪黑激素至少一年，构成“褪黑激素组”。另外65,000名从未被处方褪黑激素的患者作为匹配对照组，通过40项因素进行调整，包括年龄、性别、体重指数、种族、血压以及心血管和神经系统疾病用药。根据美国心脏协会诊断已患心力衰竭或使用其他助眠药物（如苯二氮䓬类）的人员被排除。
在五年期间，清晰的模式显现。长期褪黑激素使用者比非使用者发展为心力衰竭的可能性高出约90%。当分析收紧至仅包含至少相隔90天填写两次处方的人员时，风险仍几乎相同——高出82%。
在更严重结局中差异扩大。褪黑激素使用者因心力衰竭住院的可能性高出3.5倍（19% vs. 6.6%），五年内死于任何原因的可能性几乎翻倍（7.8% vs. 4.3%）。
重新审视这一自然夜习惯
尽管这些结果在美国心脏协会2025年科学会议上公布，但研究仍属初步——却暗示了更深层的问题。研究人员强调，该研究无法证明褪黑激素损害心脏，仅表明长期使用者似乎面临更高风险。
由于该补充剂作为非处方药销售，无数 nightly 服用者从未出现在医疗数据库中，使真实情况更难观察。
Nnadi 在新闻稿中表示：“更严重的失眠、抑郁/焦虑或使用其他助眠药物可能与褪黑激素使用和心脏风险均相关。此外，尽管我们发现的关联引发了对广泛使用补充剂的安全担忧，但本研究无法证明直接的因果关系。这意味着需要更多研究来测试褪黑激素对心脏的安全性。”
本文不提供医疗建议，仅用于信息参考。
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