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心力衰竭是一种影响全球数百万人的严重疾病，但准确诊断仍然是最困难的心脏疾病之一，尤其对于女性而言。
奥斯陆大学和奥斯陆大学医院的新研究可能很快改变这一现状，这得益于发现的新生物标志物，这些标志物可能帮助医生更精确地检测心力衰竭。
心力衰竭发生在心脏无法泵出足够的血液以满足身体需求时。它并不意味着心脏完全停止工作——而是随着时间的推移变得虚弱或僵硬。
这会导致疲劳、呼吸急促以及腿部或脚部肿胀。心力衰竭主要有两种类型。
一种称为射血分数降低型心力衰竭（HFrEF），其心脏泵血能力减弱。另一种是射血分数保留型心力衰竭（HFpEF），心脏泵血功能正常但心肌僵硬。
目前，HFpEF是心力衰竭最常见形式，尤其在老年人和女性中。不幸的是，它也是最难检测的。许多女性被误诊或诊断过晚，导致治疗延迟并使结果恶化。
由于两种心力衰竭需要不同的治疗方法，医生早期准确区分它们至关重要。
这就是新研究的切入点。实验医学研究所的研究员雷扎·帕尔万及其团队一直在探索血液中称为微RNA的微小分子。这些小分子可以作为“信使”，反映身体细胞内部发生的情况。
研究团队发现，某些微RNA可以作为生物标志物——帮助医生识别疾病的生物学线索。他们的发现已发表在《BMC Medicine》和《ESC Heart Failure》期刊上。
研究人员确定了四种特定的微RNA，可以区分健康个体和心力衰竭患者。
更令人印象深刻的是，这些生物标志物还能区分HFrEF和HFpEF。其中两种微RNA似乎对诊断女性心力衰竭尤为重要，表明性别特异性测试可以提高准确性。
这一发现可能在心力衰竭的诊断和治疗方式上产生重大影响。目前，医生依赖影像学检查和临床评估，这些方法可能遗漏微妙病例——尤其是女性。使用这些新生物标志物的简单血液测试，诊断可以更快、更可靠，并更贴合每位患者的需求。
心力衰竭影响全球约2600万人，但研究人员认为实际数字可能更高——或许超过3700万，因为许多病例未被诊断。
更好的诊断工具可以弥合这一差距，并为数百万人改善治疗。更准确的诊断还意味着医生可以更早开出正确的药物，帮助患者延长寿命并提高生活质量。
该研究还揭示，这些生物标志物不仅能诊断心力衰竭——它们还能预测谁有更高风险发展该疾病或遭受并发症，如再住院或心脏相关死亡。
这一点至关重要，因为心力衰竭仍是全球住院的主要原因，超过一半的患者在出院后六个月内再次入院。长期前景仍然严峻：约60%的患者在诊断后五年内死亡。
帕尔万及其同事计划在更大患者群体中测试他们的生物标志物组合以确认结果。他们还希望将微RNA测试与其他诊断工具（如影像学、基因检测和蛋白质标志物）结合。如果成功，这些努力可能导致基于RNA的诊断试剂盒的创建，使个性化医疗更接近现实。
该研究的合著者古斯塔沃·达席尔瓦表示，这种方法不仅适用于心力衰竭。“我们的方法足够强大，可以为其他心脏疾病甚至非心脏疾病识别新生物标志物，”他说。“我们正在努力开发多用途诊断工具，帮助多种类型的患者。”
这项研究代表着解决现代心脏病学中最持久挑战之一的重要一步：准确诊断心力衰竭，尤其是女性。早期识别心力衰竭的能力可以挽救生命，减少住院，并改善全球数百万人的生活质量。
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