要点总结
- 女性体内的激素变化（如绝经期）可能升高胆固醇。
- 饮食、压力、缺乏运动等因素均可提高胆固醇水平。
- 高胆固醇可能因遗传而具有家族性。
女性高胆固醇可能源于可改变的因素（如饮食和活动）或不可改变的因素（如年龄、激素和遗传）。有些因素无法改变，但健康的生活方式选择可以降低你出现高胆固醇的几率。
1. 激素变化
由于激素变化，胆固醇可能在围绝经期和绝经期升高。雌激素下降与总胆固醇、低密度脂蛋白（LDL）和甘油三酯升高有关。抗缪勒管激素（AMH）反映一个人的卵子储备，有助于评估生育能力。随着绝经期临近，AMH水平下降，通常与胆固醇变化同时发生，包括总胆固醇和高密度脂蛋白（HDL，即“好”胆固醇）升高。激素变化导致胆固醇升高，从而影响晚年患心脏病的风险。
2. 年龄
随着年龄增长，身体清除血液中胆固醇的效率降低，胆固醇水平可能上升。由于衰老和绝经，这种影响在女性中可能更为明显。
3. 健康状况
某些健康状况会增加胆固醇水平升高的风险。在某些情况下，疾病本身以及用于治疗它的药物都可能升高胆固醇，包括：
- 糖尿病
- 慢性肾病
- 狼疮
- 人类免疫缺陷病毒（HIV）
- 甲状腺功能减退
- 睡眠呼吸暂停
- 多囊卵巢综合征（PCOS）
患有这些疾病并不一定意味着你会有高胆固醇。生活方式的调整有助于预防高胆固醇。
4. 生活方式因素
导致女性高胆固醇的具体生活方式因素包括：
- 不理想的饮食，富含饱和脂肪和反式脂肪
- 压力
- 缺乏体力活动
- 饮酒
- 吸烟
- 超重或肥胖
- 睡眠不足或质量差
你可以改变自己的生活方式。对大多数人来说，这样做有助于降低高胆固醇的风险。
5. 药物
某些药物可能升高你的胆固醇，包括：
- 类固醇
- 特定的抗精神病药和抗惊厥药
- 免疫抑制剂，如环孢素和他克莫司
- 抗心律失常药物，如胺碘酮
- 糖尿病药物，如恩格列净和达格列净
- β受体阻滞剂
- 利尿剂
- 维A酸类药物，如异维A酸
请与你的医疗保健提供者讨论你的药物对胆固醇的潜在影响。
6. 遗传
高胆固醇可能因遗传而在家族中传递。基因突变导致家族性高胆固醇血症（FH），引起非常高的LDL胆固醇水平，如果不治疗，它会随年龄增长而升高。患有FH的女性胆固醇往往高于男性，原因是诊断延迟。FH相对罕见。尽管如此，家族中有高胆固醇病史可能会增加你出现胆固醇升高的几率。
什么胆固醇数值算过高？
对于20岁或以上的女性，各类胆固醇的高值包括：
- 总胆固醇：高于每分升血液200毫克（mg/dL）
- 非HDL（血液中除HDL外所有不健康胆固醇的水平）：高于130 mg/dL
- LDL：高于100 mg/dL
预防高胆固醇
采取健康的生活方式有助于预防高胆固醇。
- 保持健康体重： 过多的体脂会影响胆固醇代谢，使身体更难清除它。
- 遵循健康饮食： 富含可溶性纤维、水果、蔬菜、全谷物、瘦肉蛋白和Omega-3脂肪酸的健康饮食有助于预防高胆固醇。优先选择豆类（豌豆、扁豆、豆子）、浆果和燕麦等富含纤维的食物。限制饱和脂肪、反式脂肪、钠和添加糖的摄入。
- 定期运动： 将规律运动纳入日常，以预防高胆固醇。体力活动对心脏健康和维持健康体重至关重要。
- 保证充足睡眠： 每晚睡眠少于六小时会升高胆固醇。目标是七到九小时的睡眠。睡眠有助于修复心脏和血管，降低心脏病风险。
- 管理压力： 采用冥想、写日记、瑜伽或深呼吸等压力管理技巧。压力会增加某些激素（如皮质类固醇）的水平，导致身体产生更多胆固醇。
- 戒烟： 吸烟会升高LDL胆固醇并降低HDL胆固醇，尤其在女性中。
- 减少饮酒： 女性每天饮酒量限制在推荐的一份标准饮品以内。超过这个量可能会升高你的总胆固醇水平。
如何降低胆固醇
- 定期食用燕麦： 燕麦含有β-葡聚糖纤维，能在体内形成凝胶状物质，吸附胆固醇并将其排出体外。半杯传统燕麦片可提供3克β-葡聚糖，这是对胆固醇有益的建议摄入量。
- 选择更健康的脂肪： 将总脂肪摄入限制在每日热量的25%–35%，其中饱和脂肪低于7%。以2000卡路里饮食为例，脂肪热量为500–700卡，饱和脂肪不超过140卡（15克）。用坚果、种子和牛油果中的健康单不饱和脂肪和多不饱和脂肪替代红肉、黄油、油炸和加工食品中的饱和脂肪。
- 增加Omega-3摄入： 富含Omega-3的食物包括多脂鱼类（鲑鱼、鲭鱼、沙丁鱼和凤尾鱼）、核桃、奇亚籽、亚麻籽和火麻仁。用富含Omega-3的鱼类替代红肉，有助于降低LDL胆固醇和甘油三酯。
- 多吃豆类： 鹰嘴豆、黑豆和芸豆等豆类富含可溶性纤维和有益胆固醇的植物化学物质。定期食用3/4杯到1杯豆类可降低LDL胆固醇水平。尝试每周用豆类替代一餐红肉。
- 在饮食中加入更多植物甾醇和甾烷醇： 甾醇和甾烷醇是全谷物、坚果、豆类、扁豆和橄榄油中的化合物，能阻止身体吸收胆固醇。目标是每天摄入2克植物甾醇和甾烷醇。
- 加入一些大豆食物： 天然大豆蛋白如豆腐、天贝、大豆、毛豆和豆奶可能具有轻微的降胆固醇效果。用毛豆或大豆替代油炸或加工零食。
- 考虑药物： 他汀类药物能降低胆固醇水平，尤其配合生活方式改变时。
- 增加体力活动： 运动有助于对抗伴随年龄、围绝经期和绝经期而来的胆固醇升高。规律运动可降低LDL胆固醇，同时提高HDL水平。
- 专业帮助： 考虑与注册营养师合作，以制定个性化的营养和生活方式支持计划。
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