女性无阻塞性冠状动脉疾病的缺血症状体验：一项混合方法研究 - 心脑血管

女性无阻塞性冠状动脉疾病的缺血症状体验：一项混合方法研究Symptom experience of women with ischemia and no obstructive coronary artery disease: A mixed-methods approach - ScienceDirect

环球医讯 / 心脑血管来源：www.sciencedirect.com美国 - 英语2025-12-20 00:11:28 - 阅读时长2分钟 - 699字

本研究采用混合方法深入探究了无阻塞性冠状动脉疾病的缺血（INOCA）女性患者的症状体验，通过纳入24名经冠状动脉造影确诊的患者，结合西雅图心绞痛问卷等定量评估和定性访谈，发现心血管风险因素普遍存在（63%高血压、75%高脂血症、25%糖尿病），患者心绞痛症状频繁且生活质量显著下降，定性分析揭示了隐形威胁、渴望正常生活、拒绝标签化及症状负担四大主题，突显了当前医疗护理中的关键缺口，强调需优先理解病理生理机制并改善症状管理策略，以提升患者情感与身体福祉并支持其整体生活质量。

摘要

背景

患有心肌缺血但无阻塞性冠状动脉疾病（INOCA）的女性常伴有冠状动脉微血管功能障碍（CMD）或冠状动脉痉挛。INOCA与不良心血管事件风险增加、反复心绞痛住院以及健康相关生活质量（QoL）下降相关。

目标

本混合方法研究利用定性数据来理解心绞痛负担，同时全面考虑INOCA患者的整体症状体验。

方法

研究纳入了24名经冠状动脉造影确诊的INOCA女性患者。其中大多数（n=20）接受了冠状动脉功能测试以诊断CMD或痉挛。除人口统计学特征和风险因素外，还使用西雅图心绞痛问卷（SAQ）（评分范围0-100，分数越高表示状况越好）、杜克活动状态指数（DASI）和患者健康问卷-8（PHQ-8）评估心绞痛症状和生活质量。进行了定性电话访谈，录音、转录并进行主题分析以探索患者体验。对定量数据进行了描述性统计分析。

结果

患者平均年龄为53.2 ± 10.8岁，身体质量指数为30.8 ± 6.9 kg/m²。心血管风险因素普遍，63%患有高血压，75%患有高脂血症，25%患有糖尿病。SAQ评分显示心绞痛频率高（50.5 ± 21.2）、心绞痛稳定性低（35.2 ± 31.5）、身体活动受限（37.7 ± 24.3）和生活质量差（41.3 ± 23.2）。定性分析识别出四大主题：“隐形的不可解威胁”、“渴望正常/安全生活”、“拒绝标签”和“症状带来负担”。所有患者均表达了与诊断相关的情感负担和明显的挫折感。