摘要
背景/目的：关于多发急性并发脑梗塞（MACCI）患者特征及预后的研究数据极为有限。MACCI可能提示存在心源性栓塞源，而心脏超声检查对评估潜在栓塞源至关重要。然而，目前尚缺乏MACCI患者与单发疑似栓塞性脑梗塞（SACI）患者心脏超声特征的对比研究。因此，本研究旨在比较MACCI与SACI患者的心脏超声特征差异。
方法：我们对前瞻性卒中登记数据库进行回顾性分析。通过磁共振成像（MRI）确认继发于MACCI和SACI的卒中诊断。提取并比较两组患者的心脏超声特征、人口统计学资料、病史及功能状态数据。
结果：共纳入145例患者（83例SACI和62例MACCI）。MACCI患者年龄显著偏大（平均值±标准差：68.08±13.04岁 vs 62.70±14.18岁；p=0.021），糖尿病（35% vs 25%；p=0.014）和既往卒中（15% vs 8%；p=0.032）发生率更高。两组间唯一存在显著差异的心脏超声参数是左心室质量指数（LVMI），经年龄校正后，MACCI组的LVMI仍显著高于SACI组（校正后比值比aOR 1.02，95%置信区间[1,1.04]；p=0.042）。MACCI与更高死亡率相关（34.4% vs 18.1%，p=0.041）。未发现LVMI与卒中严重程度或预后存在相关性。
结论：MACCI患者的LVMI显著升高，可能反映未诊断的高血压、心肌病或系统性疾病作为导致卒中的潜在血栓栓塞机制。未来需要更大规模研究进一步评估LVMI在MACCI病理机制中的潜在作用。
关键词： 卒中；脑梗塞；心脏栓塞；栓子雨；心肌病；心脏超声
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