OCT-A图像可能为冠心病引起的冠状动脉狭窄提供见解。
一项发表在《加拿大眼科杂志》的横断面研究表明，通过光学相干断层扫描血管成像（OCT-A）检测到的视网膜微血管变化可能为冠状动脉狭窄（CAS）提供早期线索。
维也纳医科大学（Medical University of Vienna）的研究人员分析了512名接受冠状动脉造影（CA）筛查冠心病（CHD）的患者的982只眼睛。每位患者均接受OCT-A成像，以测量浅层和深层血管丛的灌注密度（PD）和分形维度（FD）。
研究发现，灌注密度和分形维度的降低与更严重的冠状动脉狭窄程度持续相关。然而，视神经头区域未观察到灌注密度和分形维度的变化。研究者报告称：“我们的数据显示，心外膜血管狭窄对视网膜内层浅层和深层血管丛的灌注密度及分形维度均产生显著影响。”
研究人员还发现若干灌注相关差异；例如，左眼的灌注密度和分形维度低于右眼。研究者推测，这种不对称性可能归因于左颈动脉承受的血流动力学压力更大。若该发现得到证实，此类左右差异可能影响视网膜血管生物标志物的解读。
若在纵向研究中得到验证，基于OCT-A的微血管生物标志物未来或可帮助眼科专业人员参与心血管风险分层，并潜在减少不必要的血管造影转诊。
研究人员表示：“我们的发现与既往研究一致，表明冠心病患者存在可检测但细微的视网膜变化，这凸显了利用视网膜成像进行心血管诊断的复杂性。因此，本研究强调了识别新型敏感生物标志物、标准化标注流程以充分挖掘OCT-A在冠心病系统相关性评估中的价值，以及采用人工智能（AI）等先进技术进行生物标志物检测的必要性。”
该研究可能存在横断面设计局限性，且排除了图像质量不佳的样本，同时未对多重比较进行校正，这限制了结果的普适性。
参考文献：
Pawloff M, Jeremic N, Zarghami A等人. OCTA中指示冠心病的视网膜微血管灌注生物标志物. 《加拿大眼科杂志》. 2025年7月23日在线发表.
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