长期坚持生酮饮食可能对代谢健康弊大于利。
一项为期一年的小鼠研究表明，尽管该饮食方式最初能减轻体重，但长期使用会导致脂肪肝疾病、葡萄糖耐受不良以及危险的高胆固醇水平。
生酮饮食是一种低碳水化合物、高脂肪和适量蛋白质的饮食方案，旨在使身体进入"酮症"状态。在正常情况下，身体依赖碳水化合物提供的葡萄糖供能，当缺乏这一主要能量来源时，身体会转而从肝脏和肌肉中提取葡萄糖。几天后，当这些储备耗尽，身体便开始消耗储存的脂肪，肝脏将脂肪转化为酮体。
根据研究报告摘要，生酮饮食被认为有助于减轻治疗抵抗性癫痫的影响，部分人还认为该饮食能帮助减少肥胖并控制2型糖尿病。
允许摄入的食物可能包括鱼类、肉类和禽类、非淀粉类蔬菜、牛油果、浆果、坚果和种子、鸡蛋、橄榄油、高可可含量巧克力以及高脂乳制品。
然而，研究团队指出现有研究存在空白，来自犹他大学的研究人员着手更深入地了解生酮饮食用于减肥对代谢健康的长期影响。他们通过让雄性和雌性小鼠持续近一年食用生酮饮食（脂肪含量89.9%），观察其正负面影响，并将实验组与三组对照组进行比较：低脂饮食组（LFD，脂肪含量10%）、标准高脂饮食组（HFD，脂肪含量60%）以及低脂适量蛋白质饮食组（LFMP，脂肪含量10%且蛋白质含量10%）。
研究发现，处于酮症状态的小鼠虽然初期体重下降，但随着时间推移，逐渐发展出脂肪肝疾病（肝脏脂肪堆积）、严重葡萄糖耐受不良以及高脂血症（血液中脂质或脂肪过量）。生酮饮食组小鼠还出现胰岛素敏感性异常及胰岛素水平低下。
实验室检测和特定分析方法将这些结果与系统性及细胞层面的胰岛素分泌功能障碍联系起来，表明胰岛素未能正常产生或释放。
研究作者在论文中写道："尽管我们的发现表明生酮饮食既能预防又能导致体重减轻，但它并不能使体重实现永久性下降，因此不应被视为肥胖或糖尿病的'治愈方案'。此外，我们观察到动物采用生酮饮食时间越长，葡萄糖耐受不良越严重且胰岛素分泌受损，这意味着即使初期健康状况有所改善，将生酮饮食视为代谢疾病治疗方案的观点也应受到质疑。尽管我们发现生酮饮食引起的葡萄糖耐受不良具有可逆性，但其他影响可能持续存在。"
需要注意的是，这些结果基于小鼠实验，还需进一步研究以验证其在人类中的适用性。
研究参考文献：Gallop, M. R., Vieira, R. F., Mower, P. D., Matsuzaki, E. T., Liou, W., Smart, F. E., Roberts, S., Evason, K. J., Holland, W. L., & Chaix, A. (2025). 长期生酮饮食导致小鼠高脂血症、肝功能障碍及胰岛素分泌受损引发的葡萄糖耐受不良.《科学进展》.
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