全球指南要求欧盟政府将神经系统疾病列为国家优先事项，但欧洲各地的癫痫治疗仍存在显著差异。一份最新报告敦促欧盟统一标准，将癫痫纳入其非传染性疾病政策，并将心理健康纳入标准癫痫治疗预算。
欧洲拥有共同的神经系统健康计划，但将其转化为平等的医疗服务则是另一回事。2022年，世界卫生大会通过了《癫痫和其他神经系统疾病的跨部门全球行动计划》(IGAP)，该计划将持续至2031年，承诺成员国将神经系统疾病纳入国家公共卫生议程。
然而，在整个欧洲大陆，各国执行这一承诺的速度差异很大。
意大利智库The European House Ambrosetti (TEHA)与Angelini Pharma合作于2025年发布的报告《不确定时代的脑健康：欧洲未来的战略投资》指出了障碍所在。医疗服务提供分散，专业劳动力在国家之间和内部差异很大。慢性神经系统疾病的综合护理路径常常缺失，癫痫治疗仍然各自为政。财政压力和政府频繁更迭使长期规划更加困难，削弱了各国落实IGAP目标的能力。
差距的衡量
数据展示了这一差距的广度。
欧洲脑理事会估计，约70%的癫痫患者通过正确治疗可以无发作，但欧洲近40%的癫痫患者得不到所需护理。在一些服务不足的地区，这一比例高达90%。
获得护理的机会很大程度上取决于患者居住地。爱尔兰每10万人仅有1.8名神经科医生，而意大利和奥地利则超过10名。对于神经外科医生，希腊每10万人有4.2名，而爱尔兰仅为0.69名。社会经济背景较低的人群面临更大的治疗差距和更少的专家咨询机会。
国家计划的成功案例
一些政府行动更快，报告点名提及。挪威是第一个建立并资助国家脑健康战略的国家，该战略从2020年持续至2025年。这一战略要求由专科医院和卫生当局共同制定基于证据的癫痫治疗指南，患者代表也加入指导委员会。
爱尔兰于2017年推出的国家癫痫护理模式将癫痫相关住院率从45.9%降至28.7%。
其他国家也提供了进一步的模板。德国2022年国家脑计划将癫痫列为靶向疾病之一，并推动跨部门合作以打破护理孤岛。
瑞士于2023年启动了为期十年的国家脑健康计划。西班牙在2025年4月由西班牙脑理事会推出了首个国家脑战略《2025-2035西班牙脑计划》。在英国，NICE指南将癫痫专科护士视为护理的关键组成部分。
心理健康差距
报告最尖锐的观点涉及心理健康。
焦虑和抑郁在癫痫患者中很常见，报告指出护理路径往往忽视这些问题。这种关联是双向的。抑郁症与癫痫发作控制不佳相关，而无法控制的癫痫发作又增加了抑郁症的风险。
经济分析支持干预措施。报告显示，每投资1欧元用于将心理治疗纳入癫痫治疗，回报为1.5欧元，即使在保守假设下也是如此。缩小治疗差距可获得1.9欧元的回报，预防则可获得1.7欧元的回报。
不作为的代价
在欧盟27国和英国，报告估计有针对性的癫痫投资每年可节省411亿至492亿欧元，约占该集团综合GDP的0.24%至0.28%。
间接成本占经济影响的59%：生产力损失、提前退休和无偿照护。
歧视进一步加剧了经济影响。在2023年对法国、德国、意大利、西班牙和英国的调查中，34%的癫痫患者报告遭遇强烈歧视，而普通人群仅为13%。
癫痫患者的就业率在49%至58%之间，而更广泛人群的就业率为77.5%。超过三分之一的儿童期发病癫痫患者从未进入劳动力市场。
欧盟的角色
报告将部分答案归于欧洲层面。它认为欧盟机构可以推动医疗保健质量和服务标准的统一，并将癫痫纳入该集团的非传染性疾病(NCD)政策。它指出了一个盲点——联合国非传染性疾病政治宣言的早期草案几乎未提及神经系统疾病。
全球任务的形成
这一差距此后有所缩小。2025年12月15日，联合国大会通过了该宣言，175个国家赞成，2个国家反对。最终文本将癫痫与痴呆、中风后遗症和帕金森病并列。
其2030年目标包括为1.5亿更多人提供心理健康护理，以及至少80%的国家实施多部门国家非传染性疾病和心理健康计划的流程目标。
由欧洲神经病学联合会协调的神经病学伙伴关系OneNeurology称该宣言是"神经病学界的转折点"。然而，它警告说，该文本提到了神经系统疾病，但没有对资金、服务覆盖目标或劳动力做出明确承诺。
从认识到实施
在2025年5月举行的第78届世界卫生大会上，成员国将《痴呆全球行动计划》延长至2031年，与IGAP的时间表一致。
一年后的2026年5月，国际癫痫局发布了一份政策报告，该报告基于对近5,300名癫痫患者和75次访谈的研究，提出了十项加强IGAP的优先事项。
国际癫痫局首席执行官Donna Walsh表示："这是一个关键机会，可以直接将癫痫患者的声音和优先事项带给全球各地的决策者。随着各国努力加速实施IGAP，至关重要的是，这些努力必须基于癫痫患者及其家人的真实经历和未满足需求。"
Headway报告的要求方向一致：它呼吁成员国将脑健康作为公共优先事项，进行专项投资，并将心理健康纳入标准癫痫护理。
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