随着人口持续老龄化,医疗保健服务需求不断上升,其中依赖高级模拟培训的领域尤为突出,特别是电生理学——这一快速发展的专科专注于诊断和治疗心律失常。然而,欧洲的培训体系仍处于零散且不一致的状态。
一个由欧盟资助的新项目"ERIS"旨在创建并验证首个欧洲模拟研究机构(ERIS),这是一个基于协作学术网络的欧洲级教育机构,专为接受介入性电生理学培训的医疗保健专业人员设立。
ERIS的主要目标是开发一个独立认证的欧洲教育框架,确保心脏电生理学的高质量培训。该项目由"地平线欧洲"计划资助,旨在协调欧盟医疗保健专业人员的基于模拟的培训。项目由西班牙巴塞罗那的圣十字和圣保罗医院卫生管理基金会(Fundació de Gestió Sanitària del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau)协调,并与法国图卢兹的帕斯特尔诊所(Clinique Pasteur Toulouse)、比利时布鲁塞尔的自由大学(Vrije Universiteit Brussel)、欧洲心脏病学会(ESC)、欧洲心律协会(EHRA)以及负责项目管理的咨询公司VALDE SL合作。
据圣十字和圣保罗医院心律失常科心脏病专家何塞·M·瓜拉(José M. Guerra)医学博士、哲学博士介绍,该项目在一个由欧洲标准和客观评估指标支持的共享课程中整合了理论教育、高级模拟和临床实践。瓜拉在接受Medscape专业网络旗下的《El Médico Interactivo》采访时表示:"该机构的重要性在于,心律失常在老龄化人口中日益普遍,需要复杂的手术和创新技术。没有标准化培训,患者就无法公平获得最佳治疗。ERIS旨在减少并发症,提高患者安全,并加速欧洲范围内新技术的安全应用。"
混合项目
正如瓜拉所解释的,培训通过混合项目进行,将课堂授课与交互式数字平台的教学相结合。此外,还利用高保真模拟器、增强现实和解剖模型进行高级模拟,使临床医生能够在患者身上安全地练习复杂手术。
参与者还在巴塞罗那、布鲁塞尔和图卢兹的参考医院完成了有监督的临床实习,这些医院均能使用先进的电生理技术。该项目还应用了基于熟练度的进展(PBP)方法,其中进步取决于展示出的客观能力,而非培训时间。这种方法旨在减少错误,并确保临床医生在对患者进行手术前得到充分准备。
"该计划主要面向希望接受电生理学培训的心脏病学专家,"瓜拉说,"它也可以使需要更新新技术和新技能的执业电生理学家受益。"在后续阶段,ERIS计划纳入西班牙标准化医学住院医师系统中完成MIR项目后的高级培训医生,以及其他参与介入手术的专业人员。长期目标是建立一个拥有共同认证和专业流动性的欧洲专家网络。
通过与欧洲心脏病学会、欧洲心律协会及参与大学(即西班牙巴塞罗那的自治大学和比利时布鲁塞尔的自由大学)合作开发的全欧洲认证学术课程,将在欧盟成员国中建立共同标准。该课程遵循基于PBP的质量标准和客观能力指标;在所有模块中整合理论、模拟和临床实践;并提供在整个欧盟有效的认证,支持专业流动性和护理服务的一致性。
共同能力
据瓜拉介绍,这些共同标准确保在西班牙、比利时或法国接受培训的专家与在任何其他欧洲国家接受培训的专家具有相同的能力和专业认可。
目前,欧洲的心脏电生理学培训是零散且不平等的。教育路径因国家而异,通常由行业主导。在许多情况下,项目缺乏理论、模拟和临床实践的整合,并且该领域没有共同的认证系统或客观的能力评估框架。作为回应,ERIS通过无商业偏见的独立治理引入了学术中立性、基于展示能力的PBP客观评估,以及为欠发达国家量身定制的培训计划的公平获取,包括支持参与这些计划的奖学金。
灵活性与公平性
瓜拉指出,该计划考虑了国家医疗保健系统之间的差异。"课程设计旨在符合欧洲标准,同时保持足够的灵活性以适应每个国家医疗保健系统的特定特征。ERIS与多个国家的科学协会、医院和大学合作,以确保培训在所有环境中都适用并得到认可。"
该倡议还力求解决在获取先进技术和专业培训方面存在的不平等,特别是在资源较少或远离参考中心的国家。"这导致了护理质量和临床结果的差异,"瓜拉说。
为减轻这些差异,ERIS提出了几项措施,包括在巴塞罗那、布鲁塞尔和图卢兹的战略位置建立培训中心,以促进区域获取。该项目还为来自欠发达地区的专业人员提供认证途径和奖学金,以及促进知识交流和减少专业知识差距的流动网络。
公私合作对于为参与者免费提供设备和模拟器融资以及传播共同标准也至关重要,以确保创新惠及整个欧洲的医疗保健系统。
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