摘要： 一项对1100多万份医疗记录的大型分析发现，未经治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停患者随着时间推移，患帕金森病的风险显著增高。即使考虑了年龄、肥胖和心血管状况等因素，未使用CPAP的患者被诊断为帕金森病的可能性几乎是接受呼吸暂停治疗患者的两倍。
研究结果强调了夜间反复出现的血氧下降如何增加大脑神经回路的长期脆弱性。研究人员表示，这些结果凸显了改善睡眠质量的干预措施可能作为对抗神经退行性疾病的潜在缓冲的重要性。
关键事实：
- 更高风险： 与接受治疗的睡眠呼吸暂停相比，未经治疗的睡眠呼吸暂停几乎使帕金森病的长期风险加倍。
- 保护性CPAP： 定期使用持续气道正压通气(CPAP)显著降低了患帕金森病的可能性。
- 氧应激： 睡眠期间的慢性氧中断可能使神经元更容易退化。
来源： 俄勒冈健康与科学大学
最新研究表明，未经治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停患者患帕金森病的风险更高。然而，他们可以通过使用持续气道正压通气(CPAP)改善睡眠质量，从而显著降低这一风险。
这项今天发表在《美国医学会神经病学杂志》上的研究，分析了1999年至2022年间通过退伍军人事务部接受护理的1100多万美国退伍军人的电子健康记录。
该研究由俄勒冈健康与科学大学和波特兰退伍军人事务医疗保健系统主导。
帕金森病是一种影响全美约100万人的神经退行性疾病，60岁以上人群的患病风险逐年递增。
这项新研究表明，未经治疗的睡眠呼吸暂停患者长期患帕金森病的风险升高。
即使调整以排除肥胖、年龄和高血压等混杂因素，研究仍发现未经治疗的睡眠呼吸暂停与帕金森病之间存在强烈关联。在数百万睡眠呼吸暂停患者中，未使用CPAP治疗该病症的人患帕金森病的可能性几乎是接受治疗者的两倍。
"这并不能保证你会患上帕金森病，但确实显著增加了患病几率，"共同作者、俄勒冈健康与科学大学医学院病理学助理教授兼波特兰退伍军人事务医疗中心病理学家格雷戈里·斯科特医学博士、哲学博士表示。
睡眠呼吸暂停是一种常见病症，患者在睡眠期间呼吸多次停止并重新开始，这可能导致身体无法获得足够的氧气。
"如果你停止呼吸且氧气水平不正常，你的神经元可能也无法正常运作，"研究主要作者、俄勒冈健康与科学大学神经病学助理教授兼波特兰退伍军人事务医疗中心神经科医师李·尼尔森医学博士表示。
"夜复一夜、年复一年地累积这种情况，或许可以解释为什么通过使用CPAP解决问题可能增强对包括帕金森病在内的神经退行性疾病的抵抗力。"
尼尔森表示，鉴于研究揭示了帕金森病风险升高，他打算在患者诊疗中优先强调良好睡眠的健康益处。
"我认为这将改变我的临床实践，"他说。
斯科特指出，尽管一些睡眠呼吸暂停患者抗拒CPAP治疗，但他提到了许多退伍军人对其效果的坚定认可。
"使用CPAP的退伍军人们非常喜爱它，"他说，"他们向其他人推荐。他们感觉更好，疲劳感减轻。也许如果其他人知道这能降低帕金森病风险，将进一步说服睡眠呼吸暂停患者尝试CPAP。"
除斯科特和尼尔森外，共同作者还包括俄勒冈健康与科学大学和波特兰退伍军人事务医疗保健系统的伊莎贝拉·蒙塔诺学士、贾斯敏·梅医学博士、哲学博士、乔纳森·埃利奥特哲学博士和米兰达·利姆医学博士、哲学博士；以及华盛顿大学和普吉特湾退伍军人事务医疗保健系统的耶利姆·乔医学博士和杰弗里·伊利夫哲学博士。
资金支持： 本研究获得退伍军人事务部资助，项目编号BX005760、CX00253、I01RX004822、I01RX005371、CX002022、BX006155和Bx006155；约翰和塔米·马里克家族基金会、柯林斯医疗信托基金；美国国立卫生研究院国家老龄化研究所P30AG066518项目；以及位于马里兰州德特里克堡钱德勒街820号(邮编21702-5014)的美国陆军医学研究采购活动HT9425-24-1-0774和HT9425-24-1-0775项目资助。
观点、解释、结论和建议均为作者观点，不一定得到国防部、国立卫生研究院、退伍军人事务部或其他资助方的认可。
关键问题解答：
问：未经治疗的睡眠呼吸暂停是否会增加帕金森病风险？
答：是的，未经治疗的睡眠呼吸暂停患者患帕金森病的可能性几乎是两倍。
问：CPAP治疗能否降低这种帕金森病风险？
答：是的，长期数据显示，持续使用CPAP显著降低了帕金森病风险。
问：睡眠呼吸暂停为何可能导致神经退行性病变？
答：长期氧中断可能在数年内损害神经元，增加患病易感性。
编辑说明：
- 本文由神经科学新闻编辑编辑。
- 已全面审阅期刊论文。
- 由本社工作人员添加了额外背景信息。
关于此项睡眠呼吸暂停与帕金森病研究新闻
作者： Erik Robinson
来源： 俄勒冈健康与科学大学
联系人： Erik Robinson – 俄勒冈健康与科学大学
图片： 图片由神经科学新闻提供
原始研究： 限 access。
格雷戈里·斯科特等人发表的《阻塞性睡眠呼吸暂停、气道正压通气与帕金森病早期治疗意义》发表于《美国医学会神经病学杂志》
摘要
阻塞性睡眠呼吸暂停、气道正压通气与帕金森病早期治疗意义
重要性
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与多种健康问题相关，包括痴呆症和早逝。先前将OSA与帕金森病(PD)关联的流行病学研究结果存在冲突，且没有研究检验过OSA的金标准治疗方法——持续气道正压通气(CPAP)对PD风险的影响。
目标
探究美国退伍军人中OSA与新发帕金森病的关联，以及CPAP对风险的调节作用。
设计、地点和参与者
这项基于电子健康记录(EHR)的队列研究于1999年1月1日至2022年12月30日在美国退伍军人中进行，平均(SD)随访时间为4.9(1.8)年。排除暴露时已患帕金森病或记录不完整的退伍军人。数据分析于2024年9月至2025年9月完成。
暴露因素
OSA通过适当的行政编码定义；CPAP使用情况从EHR中的半结构化医疗访谈字段提取。
主要结果和测量指标
主要结局为帕金森病的累积发病率，在平衡年龄、种族、性别和吸烟状况后，对死亡竞争风险进行调整。
结果
共筛查13,737,081名美国退伍军人，纳入11,310,411名退伍军人(1,109,543名女性退伍军人[9.8%])，平均(SD)年龄为60.5(14.7)岁进行分析。在纳入的退伍军人中，1,552,505名(13.7%)患有OSA。与无OSA者相比，OSA退伍军人在诊断后6年每1000人中帕金森病额外增加1.61例(点估计值；95% CI, 1.13-2.09)。
在调整体重指数、血管合并症、精神疾病和相关药物后，结果得到确认，且在女性退伍军人中影响更为显著。在疾病早期阶段接受CPAP治疗可显著降低病例数。
结论和相关性
在这项基于电子健康记录的队列研究中，OSA似乎是帕金森病后期发展的独立风险因素，且可通过CPAP早期治疗进行干预。有效的筛查措施和确保CPAP持续依从性的方案可能对大脑健康产生重大影响。
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