澳大利亚昆士兰医学研究所（QIMR Berghofer Medical Research Institute）的最新研究为抑郁症谜题增添了关键一环——揭示了女性为何可能更易受其影响。研究发现，女性携带的重度抑郁症相关基因变异数量几乎是男性的两倍。这项迄今规模最大的研究还显示，这些遗传"标记"与体重波动、疲劳等代谢特征存在重叠，这或许解释了抑郁症在女性身上的表现为何往往不同。
研究结果印证了长期存在的推测：抑郁症和焦虑症不仅是纯粹的心理问题，而是遗传、生物学与环境因素复杂交织的结果。然而在多数诊所中，治疗仍聚焦于心理层面，而身体因素的作用却 largely 被忽视。这绝非贬低创伤、悲痛或慢性压力等强大心理诱因的重要性，但在这些情绪冲击之下，潜藏着能悄然引发情绪低落、焦虑、易怒和疲惫的生物基础。我们是时候以同等重视程度探究这些深层机制了。
以营养为例：某些维生素和矿物质对大脑化学反应至关重要，缺乏它们会直接改变情绪、动力和思维清晰度。维生素B12缺乏可导致疲劳、易怒、脑雾甚至神经病变；叶酸（维生素B9）水平偏低长期与抑郁症相关，其活性形式5-甲基四氢叶酸有时会与抗抑郁药联用以提升疗效。维生素D不足现已广为人知会影响情绪，尤其对日照不足人群；轻度缺铁也会令人疲惫、思维迟钝且情绪低落。
甲状腺功能同样处于情绪与代谢的交汇点。当甲状腺激素水平下降，抑郁和迟滞常随之而来；水平激增则易引发焦虑和不安。甲状腺健康部分依赖碘和硒等营养素——这些缺乏症在心理健康咨询中却 rarely 被提及。其他营养素对维持情绪稳定也至关重要：维生素B6协助大脑生成稳定情绪的血清素和GABA；硫胺素（B1）不足令人疲倦易怒；烟酸（B3）或核黄素（B2）缺乏会削弱活力并恶化情绪。常被忽视的镁元素有助于神经系统放松并促进深度睡眠；镁水平下降时，焦躁和焦虑往往上升。锌不足会钝化情绪与思维敏锐度，而鱼油中的Omega-3脂肪酸（尤其是EPA）对情绪健康的支撑作用已广受认可。
蛋白质摄入同样影响情绪状态——它不仅关乎肌肉构建，更为大脑提供养分。蛋白质中的氨基酸有助于合成控制情绪和专注力的血清素、多巴胺等化学物质。若蛋白质摄入不足或吸收不良，大脑可能难以维持平衡。关键营养素胆碱助力记忆与清晰思维，缺乏时会令人头脑昏沉或情绪低落。
营养缺乏可能悄然侵蚀心理健康，而毒素暴露的破坏更为显著。铅、汞、砷、镉、锰和铜等重金属已知会影响神经系统，有时造成毁灭性心理后果：铅暴露与抑郁、易怒和认知衰退相关；汞中毒可引发焦虑、失眠和震颤；常见于污染水源、大米或香烟中的砷和镉均与疲劳和情绪低落有关。甚至铜锌比例失衡也被证实与焦躁易怒相关。
现代工业与农业化学品正悄然渗透生活：油漆和燃料中使用的甲苯、苯等有机溶剂可损伤大脑并改变情绪；农药中的有机磷类和氨基甲酸酯类已与农业工人抑郁焦虑高发率相关联；日常塑料制品中的双酚A、邻苯二甲酸盐及全氟烷基物质（PFAS）正被研究其对激素和情绪的潜在影响。
最令人困扰的真相是：许多精神科医生未受过识别这些诱因的训练。患者 rarely 被常规检测营养缺乏、甲状腺功能异常或重金属暴露——尽管证据日益表明，这些生物因素与创伤或遗传因素同等重要，且常相互作用。正如澳大利亚研究所示，携带更高抑郁症遗传易感性的女性，若同时存在缺铁、甲状腺功能欠佳或长期污染物暴露，可能更易滑向疾病深渊。简言之，基因加载了子弹，而生物与环境因素扣动了扳机。
在现代社会中，心理健康无法与生理健康割裂：营养匮乏的大脑无法清晰思考或感受喜悦；毒素充斥的身体难以安眠；功能失调的甲状腺无法维持平静。若要真正应对抑郁焦虑，我们必须进行系统性思考——这意味着超越抗抑郁药和心理咨询，开展包括维生素B族、维生素D、铁储备、锌、镁及甲状腺功能的血液检测；评估Omega-3状态和蛋白质摄入；必要时筛查毒素暴露或内分泌干扰物。
这也意味着要承认每位患者的生物化学独特性。尤其在性别差异显著的情况下，适用于此人的方案未必适用于彼人。昆士兰的研究发现并非绝望的理由，而是精准医疗的呼吁。若女性确实在遗传上更易感抑郁症，治疗方案就应反映这一现实。我们需要将精神病学与激素健康、营养学和环境医学相融合的诊疗模式——将人视为整体而非症状的集合体。
作者迪娜·加瓦里耶娃是塞浦路斯利马索尔新医学研究所和医疗中心执业自然疗法医师。
【全文结束】
