重点内容：
一项涉及两个观察性队列的研究发现，羟氯喹(HCQ)治疗与孤立性盘状红斑狼疮(DLE)患者5年内心脏代谢和动脉粥样硬化事件风险降低相关，包括高脂血症、冠状动脉疾病(CAD)和中风。
研究方法：
- 研究人员在2013年至2020年间对106名成年孤立性DLE患者进行了一项单中心回顾性队列研究。患者平均年龄为47.8岁；67.9%为女性；67%为黑人，6.6%为亚洲人，26.4%为白人。
- 他们在多机构TriNetX分析中验证了这些发现，该分析包含2260对倾向评分匹配的患者。患者平均年龄为52岁；77%为女性；58.6%-60.5%为白人，27%为黑人。
- 患者被分为HCQ使用者（在诊断后5年内开始使用HCQ）和HCQ未使用者（在同期内没有HCQ处方）。
- 主要结局包括5年内高血压、高脂血症、2型糖尿病(T2D)、冠状动脉疾病、外周动脉疾病(PAD)、心绞痛、心肌梗死、中风和主要不良心血管事件的发生率。
研究发现：
- 在单中心队列中，HCQ使用者的高脂血症5年发生率较低（23.3%对47.8%；调整后优势比[aOR]，0.25；P=0.005），外周动脉疾病（1.7%对17.4%；aOR，0.15；P=0.012），心绞痛（3.3%对26.1%；aOR，0.13；P=0.002）和冠状动脉疾病（10.0%对26.1%；aOR，0.31；P=0.039）。
- 在TriNetX匹配队列中，与未使用HCQ的患者相比，HCQ与5年内高血压风险降低相关（风险比[RR]，0.81；P=0.016）、高脂血症（RR，0.56；P<0.001）、2型糖尿病（RR，0.69；P=0.005）、冠状动脉疾病（RR，0.71；P=0.011）和中风（RR，0.45；P=0.001）。
- 5年内多项结局的绝对风险降低具有临床意义，包括高血压（绝对风险降低[ARR]，3.2%；需治疗人数[NNT]，32）、高脂血症（ARR，6.7%；NNT，15）、2型糖尿病（ARR，2.0%；NNT，50）和冠状动脉疾病（ARR，1.7%；NNT，59）。
临床应用：
研究作者总结道："在孤立性DLE中使用HCQ与多项主要心脏代谢和动脉粥样硬化结局（包括高脂血症、高血压、2型糖尿病、冠状动脉疾病、外周动脉疾病和中风）的5年风险降低相关。"他们补充说，研究结果"支持考虑将HCQ不仅用于控制皮肤疾病，还作为降低心血管风险的更广泛策略的一部分"，并指出早期开始使用"可能对具有传统心血管疾病风险因素的患者特别有益，无论DLE程度如何。"
消息来源：
该研究由巴尔的摩约翰霍普金斯大学医学院的Anjana Srikumar（学士）领导，并于4月16日在线发表在《美国皮肤病学会杂志》上。
研究局限性：
研究的局限性包括回顾性设计、小规模单中心队列以及对诊断编码的依赖。此外，药物依从性、剂量和皮肤疾病活动性的有效测量均未被记录。
利益声明：
一位作者获得了皮肤病基金会医学皮肤病职业发展奖的支持，并披露担任LAVENDER试验的现场主要研究者，该试验评估一种针对I型干扰素信号传导的疗法anifrolumab。
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