重大突破——这是一家英国领先的痴呆症慈善机构对2024年8月批准阿尔茨海默病药物lecanemab的评价。
几个月后，类似赞誉也给予了donanemab的到来——这是第二类新型药物，能与大脑中称为淀粉样蛋白和tau蛋白的有害沉积物结合并将其清除。
然而，仅仅18个月后，这些"革命性"药物扭转英国痴呆症流行浪潮的希望似乎已破灭。
首先，英国国家医疗服务体系卓越标准研究院（NICE）去年裁定这两种药物不应在国民保健服务系统（NHS）提供，因为疗效有限且成本过高（每位患者每年高达8万英镑）。
其次，上周，具有影响力的科克伦协作组织——一个审查医疗治疗证据的独立专家团体——裁定这两种药物"没有临床意义上的效果"。
专家们分析了17项不同试验的数据，涉及20,000多名患者，结论是虽然新药确实能延缓阿尔茨海默病进展，但改善效果微乎其微，且可能产生令人担忧的副作用，包括脑部肿胀和出血。
该裁定受到部分英国专家的欢迎，他们认为这些药物的潜力被过度炒作；但也遭到其他专家批评（有人形容为"倒洗澡水时把孩子也倒掉了"），因为它没有区分两种较新的阿尔茨海默病药物与一些已知疗效有限的旧药。
（部分质疑科克伦结论的专家曾担任生产这些药物的制药公司的付费顾问。）
关于这些蛋白质是否确实是罪魁祸首也存在疑问：例如，有观点认为病毒——如可在脑神经细胞中潜伏的疱疹病毒——可能导致淀粉样蛋白过度生长，进而形成阿尔茨海默病中观察到的毒性团块。
2024年，当发现2006年发表在《自然》杂志上支持"淀粉样蛋白导致记忆丧失"理论的主要研究中的图像被篡改后，人们对这些蛋白质沉积物参与程度的怀疑进一步加深。该论文随后被撤回。
英国估计有100万人患有痴呆症——到2040年，这一数字预计将攀升至140万。
但在寻找治愈方法的同时，越来越多的证据表明，预防可能是目前最好的防御形式。
《柳叶刀》痴呆症委员会2024年发布的重大报告得出结论：如果采取行动解决14个风险因素——从吸烟和过量饮酒到孤独感和久坐生活方式——全球近一半的痴呆症病例可以预防，或至少延迟数年。
以下，健康专栏介绍了已被证明能降低痴呆症风险的日常生活方式调整。
检测血压
我们都知道未经治疗的高血压（健康读数通常在90/60至120/80之间）是心脏病发作和中风的主要风险因素。
但鲜为人知的是，它也是痴呆症的主要驱动因素之一——损害为大脑供血的微小血管，不仅与血管性痴呆（阻塞血管使大脑缺乏富氧血液；影响英国约18万人）相关，还与所有形式的痴呆症相关，加的夫大学英国痴呆症研究所主任Paul Morgan教授表示。
据《自然医学》杂志报道，美国德克萨斯大学2025年一项针对近34,000名40岁以上先前未确诊高血压人群的研究发现，通过药物治疗高血压可使痴呆症风险降低15%。
"坏"低密度脂蛋白胆固醇的情况类似——它也会限制流向大脑的血液。根据2025年发表在《神经病学、神经外科和精神病学杂志》上的一项研究，健康的低密度脂蛋白水平（低于1.8mmol/L）可将阿尔茨海默病风险降低28%。
定期蒸桑拿
桑拿已被证明可降低心脏病风险（热量扩张血管，降低血压）并缓解类风湿关节炎症状（热量被认为能抑制炎症）——但根据芬兰2017年发表在《年龄与衰老》杂志上的里程碑式研究，它也可能降低痴呆症风险。
该研究追踪了健康的中年男性20年，发现每周蒸桑拿2-3次的人比每周不到一次的人患任何形式痴呆症的可能性低22%；每周蒸桑拿4-7次可使风险降低65%。
对血压的影响可能是关键。但剑桥大学英国痴呆症研究所的Edward Avezov教授表示，桑拿70-90℃（158-194℉）的温度似乎会使人体细胞受到压力，从而释放保护性蛋白质。
"这些热休克蛋白似乎能'解开'与痴呆症相关的大脑中的斑块，"他告诉健康专栏。"但需要注意的是，这些发现来自芬兰，那里的人们在桑拿中会停留数小时。"
参与志愿工作
社交互动是抵御痴呆症的重要武器，这一观点已广为人知。它减少了孤独感和抑郁——这两种都是痴呆症的风险因素——研究表明它能加强大脑中的神经回路，使其在年龄增长时更能抵抗有害斑块的堆积。
即使不能预防该疾病，也能延缓其发作。2025年发表在《阿尔茨海默病与痴呆症》杂志上的一项研究跟踪了1,923名70多岁和80多岁无痴呆症的成年人，发现定期社交互动（每天约一小时）——如玩宾果游戏、与朋友去餐馆或短途旅行——平均降低了38%的痴呆症风险。
美国芝加哥拉什大学医学系副教授Bryan James领导了这项研究，他表示结果表明"社交活动最少的老年人比社交活动最多的老年人平均提前五年患上痴呆症"。
培养阅读习惯
拉什大学研究显示，定期阅读可将痴呆症几率降低40%。写日记、学习外语或参观博物馆同样有效。
所有这些活动都可能刺激大脑，阻止痴呆症得以立足的那种脑萎缩。
这项涉及近2,000名80多岁人群的研究发现，从事最多此类活动的人中仅21%患上了阿尔茨海默病——而活动最少的人群中这一比例为34%。
保持积极乐观心态
根据美国哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的最新研究，即使在生活中稍微乐观一些似乎也能保护你免受痴呆症侵害。在一项涉及9,000名退休人员的14年研究中，保持愉快的生活态度与痴呆症发生率至少降低15%相关。
研究人员在《美国老年医学会杂志》上撰文表示，一种解释可能是乐观的人往往生活方式更健康、压力管理良好且拥有牢固的社会联系。
但他们强调，人们可以通过保持"感恩清单"——每天记录三件值得感恩的事情——来学习变得积极。
周末补足睡眠
睡眠不足未被列为痴呆症的公认风险因素，但越来越多的研究表明，经常睡眠不足六小时可能使你面临风险。
发表在《自然通讯》杂志上的一项针对10,000多名英国公务员的2021年研究发现，60至70岁期间睡眠不足六小时的人日后患痴呆症的可能性高达30%。
其他研究将睡眠不足与大脑记忆和学习相关区域中炎症蛋白水平升高联系起来。另一种理论认为，睡眠不足会降低类淋巴系统的效率，而该系统在夜间清除大脑废物——包括与痴呆症相关的有害蛋白质。
但如果繁忙的工作日程使你难以在工作日获得足够休息，请尝试在周末补觉。
国立台湾大学医院科学家发现，与那些不通过周末睡懒觉来弥补工作日休息不足的人相比，在周六或周日多睡几个小时可将痴呆症风险降低高达70%，2024年《睡眠与呼吸》杂志报道。
补觉被认为能减少大脑血管中的炎症。
关注牙周健康
越来越多的证据表明，良好的口腔卫生对晚年大脑健康有真正影响。"这是一个重要的风险因素，因为如果你患有牙周病，它也会导致大脑炎症，"Morgan教授警告道。
美国明尼苏达大学一项针对4,500多名45至64岁人群的研究发现，牙齿和牙龈健康的人中有14%患上了脑部疾病，而有牙科问题（包括仅中度牙周病，如刷牙时肿胀、发红、出血的牙龈）的人群中这一比例为23%。
研究表明，导致牙龈发炎的细菌可能穿过血脑屏障，引发加速痴呆症发展的炎症。
按时接种流感疫苗
每年接种流感疫苗不仅能降低病毒感染风险——还可能保护你免受痴呆症侵害。
美国圣路易斯大学医学院2021年一项针对60多岁和70多岁70,000人的研究发现，连续至少六年每年接种流感疫苗后，他们的痴呆症风险下降了约14%。
一种理论认为，定期接种疫苗——任何类型，不仅仅是流感——足以增强衰老的免疫系统，使其能够预防甚至修复导致痴呆症的损伤。
同样，牛津大学科学家去年发现，NHS为65岁以上人群提供的带状疱疹疫苗Shingrix由于添加了增强疫苗效果的佐剂成分，可将痴呆症风险降低约17%。
定期进行听力检查
令人担忧的证据表明，听力受损会增加痴呆症风险。2024年发表在《美国医学会杂志耳鼻喉科-头颈外科》上的一项针对573,000多人的研究发现，听力损失者患痴呆症的可能性平均高出7%。
一些其他研究将风险估计高达22%。Morgan教授表示，当我们难以听清时，大脑不会"努力工作"，导致神经连接丧失和认知能力下降。
同时定期进行视力检查
阿尔茨海默病协会表示，研究表明，未经矫正的视力损失者患痴呆症的可能性比视力良好或佩戴眼镜/隐形眼镜矫正视力的人高50%。
同时，白内障手术（眼睛中因衰老而变得混浊的透明晶状体）可将风险降低高达30%。
当我们的视力开始下降时，大脑接收的感官输入减少，由于精神刺激减少，可能会加速认知能力下降。
它也可能阻止许多老年人外出探望家人或朋友——加剧社交孤立。
力量训练可增强记忆力
有氧运动——任何提高心率并将血液泵入大脑的活动——已知可预防痴呆症，可能通过减少炎症并刺激健康脑细胞所需生长因子的产生。
但规律的力量训练是否也至关重要？
一项针对轻度认知障碍（常为痴呆症前兆）老年人的2025年研究发现，那些在锻炼计划中每周两次加入力量训练（增强腘绳肌、大腿股四头肌、胸部肌肉和二头肌）的人，六个月后比未进行力量训练的人记忆力和回忆能力更好。
巴西坎皮纳斯州立大学的研究人员表示，扫描显示力量训练减少了与阿尔茨海默病相关大脑区域的萎缩。
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