研究人员在一项队列研究中发现，接受因子Xa抑制剂治疗且进行出血风险极低至低的手术的房颤（AF）患者，在采用标准化的PERIXa协议进行围手术期抗凝管理的情况下，主要出血和血栓栓塞事件的发生率较低。这些发现表明，PERIXa协议可能是这类患者的合理且安全的选择。这项研究由So-Ryoung及其同事发表在《JAMA Network Open》杂志上。
这是一项从2020年9月至2024年4月进行的前瞻性、多中心、单臂队列研究。在修正后的意向治疗分析中，共选择了1,902名房颤患者，他们的出血风险极低至低。根据PERIXa协议，建议在手术前24小时停用因子Xa抑制剂，并在手术当天重新给药。
关键发现包括：
- 总共有1,902名患者被纳入修正后的意向治疗分析。
- 平均年龄（标准差）：70.4（8.8）岁。
- 男性患者：1,135名（59.7%）。
- 平均（标准差）CHA₂DS₂-VASc评分：2.8（1.3）。
- 平均（标准差）HAS-BLED评分：1.6（0.7）。
抗凝药物使用情况：
- 阿哌沙班：921名患者（48.4%）。
- 艾多沙班：616名患者（32.4%）。
- 利伐沙班：365名患者（19.2%）。
手术类型：
- 内窥镜检查：948例（49.8%）。
- 牙科手术：820例（43.1%）。
- 眼科手术：120例（6.3%）。
30天内主要出血事件发生率为0.1%（2例）。未报告血栓栓塞事件。
研究作者总结道，遵循PERIXa协议的房颤患者在进行极低至低出血风险的手术时，主要出血事件发生率低，且未发生血栓栓塞事件。
参考文献：
Lee S, Lee K, Park J, et al. Perioperative Factor Xa Inhibitor Discontinuation for Patients Undergoing Procedures With Minimal or Low Bleeding Risk. JAMA Netw Open. 2025;8(2):e2458742. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.58742
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