弗吉尼亚州雷斯顿（2025年10月21日）——根据《核医学杂志》发表的新研究，一种新型PET成像方法为医生提供了一种有前景的手段，可及时识别心脏病发作后功能恢复不良的高风险患者。通过可视化在炎症中起关键作用的细胞蛋白CXCR4，该技术能实现及时治疗以减轻炎症并防止心力衰竭进展。
心脏病发作（又称急性心肌梗死）是心血管死亡的主要原因。美国疾病控制与预防中心数据显示，每年超过80万美国人发生心脏病发作。心脏病发作后，患者可能出现进行性心力衰竭，但目前尚缺乏可靠工具来确定哪些患者将实现功能恢复，哪些患者将面临未来心脏问题。
“我们知道急性心肌梗死会触发心脏炎症反应，这是后续愈合的关键决定因素，”德国汉诺威医学院核医学科高级医师约翰娜·迪克曼博士（Johanna Diekmann, MD）指出，“本研究旨在成像这种炎症反应，以获取可预测预后的空间和功能信息，并更好地指导治疗策略。”
研究人员推测，急性心肌梗死后早期CXCR4上调将预测心脏左心室重构及心功能结构结局。为验证这一假设，他们对49名患者在急性心肌梗死后第一周内进行了全面的多模态评估，包括靶向CXCR4的PET/CT、心肌灌注显像和心脏磁共振成像。其中40名患者还在约8个月后接受了随访心脏磁共振检查。
该综合方法表明，CXCR4上调范围超出梗死核心区，累及边缘带，并与后续左心室功能障碍相关。这些发现为缺血后炎症与重构之间的联系提供了机制性见解，并强调了急性心肌梗死后炎症活性的临床相关性。
迪克曼博士指出：“常规成像方式（包括心肌灌注显像和心脏磁共振）主要量化不可逆组织损伤程度，但无法捕捉主导愈合过程的动态炎症反应。通过纳入靶向CXCR4的PET成像，我们能识别出表现出过度或持续炎症的患者，这类患者更易发生不良重构和心力衰竭。此类信息未来可支持风险分层，并在精准医疗框架下指导新兴的抗炎或修复疗法。”
她继续补充道：“更重要的是，该方法最终可能促进影像引导的治疗策略，使核医学在监测和优化心脏损伤后调节炎症、修复及再生的干预措施中发挥积极作用。”
《CXCR4 PET/CT预测急性心肌梗死后8个月左心室恢复》一文的作者包括：德国汉诺威医学院核医学科约翰娜·迪克曼（Johanna Diekmann）、安妮卡·赫斯（Annika Hess）、托比亚斯·L·罗斯（Tobias L. Ross）、詹姆斯·T·萨克雷（James T. Thackeray）和弗兰克·M·本格尔（Frank M. Bengel）；以及德国汉诺威医学院心脏病学与血管科托比亚斯·柯尼格（Tobias Konig）、卡罗琳·兹瓦洛（Carolin Zwadlo）、安德烈亚斯·沙弗尔（Andreas Schafer）和约翰·鲍尔萨赫斯（Johann Bauersachs）。
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