关键要点：
- 患者随着年龄增长的心血管变化可能将偏头痛与痴呆风险联系起来。
- 治疗偏头痛患者的临床医生应筛查心血管风险。
根据在美国头痛学会第68届年度科学会议上发表的一项摘要，偏头痛患者比无偏头痛患者患血管性痴呆的风险更高。
然而，来自美国退伍军人队列的这些患者并未面临更高的可能性阿尔茨海默病风险，叶史瓦大学费卡夫心理学研究生院的博士生Kensei Maeda（BS）及其同事写道。
数据来源于Maeda K等人。《偏头痛与痴呆之间的关联：退伍军人健康管理局患者的横断面队列研究》。提交于：美国头痛学会大会；2026年6月4-7日；奥兰多。
研究需求
"当我们考虑痴呆时，当然已经发现了许多风险因素，可能给人一种压倒性的感觉，"Maeda告诉Healio。
"但我们希望在其中更好地了解偏头痛与痴呆之间是否存在关联。"
研究人员表示，尽管先前的研究表明偏头痛与痴呆之间存在关联，但结果不一致，且男性代表性不足。
"我们希望更多地了解这一关系，特别是在男性中，因为他们在整体偏头痛研究中往往代表性不足，"Maeda说。
费卡夫心理学研究生院副教授Elizabeth K. Seng（MS, PhD）告诉Healio，三分之一的偏头痛患者是男性，6%的男性患有偏头痛。
"这是相当多的男性，我们希望确保他们的风险因素得到适当处理，"Seng告诉Healio。
"偏头痛存在一种污名，认为它不是什么大问题，只是头痛障碍。我们想要了解偏头痛实际上有多严重。"
Seng补充说，探索偏头痛与其他负面健康结果之间的关联也很重要，研究样本能够使研究人员评估男女之间的差异。
临床发现
这项横断面研究包括729,391名50岁及以上（平均年龄61.2岁，83%为男性，72.3%为白人）的退伍军人健康管理局患者，这些患者于2008年至2021年间入组。队列中包括每位在VHA登记的偏头痛编码患者，并与无偏头痛患者进行匹配。
根据调整了人口统计学因素的模型，偏头痛患者比无偏头痛患者更可能患可能性阿尔茨海默病（OR = 1.3；95% CI，1.16-1.46）和血管性痴呆（OR = 2.12；95% CI，1.9-2.37）。
虽然血管性痴呆的风险在调整了精神共病（OR = 1.62；95% CI，1.44-1.82）、血管共病（OR = 1.42；95% CI，1.26-1.6）和查尔森共病指数（95% CI，1.45-1.83）后仍然存在，但可能性阿尔茨海默病的风险在这些调整后不再显著。
在调整血管共病后，与无偏头痛患者相比，偏头痛患者同时患有血管性痴呆和可能性阿尔茨海默病的几率不再显著。
"我们发现的另一个非常有趣的发现是与年龄有很强的关联，"Maeda说。"早期治疗偏头痛在整体风险水平上非常重要。"
他表示，65岁及以下的偏头痛患者与痴呆的关联比老年患者更强。
Maeda说："当我们考虑痴呆风险时，我们往往会想到老年人群。即使是患有偏头痛的年轻人，处理这一问题仍然很重要。"
Seng表示，心血管变化可能将偏头痛与这些痴呆风险联系起来。
"随着年龄增长，人们会积累更多的心血管风险因素，"她说。
研究人员还发现，偏头痛在年轻患者中带来更高的中风风险。
Seng说："作为风险因素，偏头痛的重要性似乎随着年龄增长而下降，因为人们积累了其他血管风险因素。我们认为这一点很重要，因为我们希望能够识别这些负面结果（如中风或痴呆）的风险因素，特别是早期发作结果，而偏头痛似乎属于这一类别。"
下一步
研究人员表示，这些发现与血管因素在偏头痛与痴呆关联中的重要作用是一致的。他们呼吁进行采用生物标志物的纵向研究，以更准确地诊断痴呆。
Seng说："据我们所知，这是迄今为止为流行病学角度解决这个问题而进行的最大规模研究。"
Maeda说："我们希望在未来更纵向地研究它，以确保偏头痛与更高痴呆率之间也存在随时间推移的风险。这是我们正在寻求的下一步。"
研究人员还敦促临床医生常规筛查偏头痛，特别是那些可能在就诊期间不会提及症状的男性。
"当人们来到诊所时，偏头痛有时会被忽视，因为可能有其他看起来更紧急的事情，"Maeda说。"我们想强调，在患者就诊时筛查和治疗偏头痛是非常重要的事情。"
Seng说："我们希望积极治疗偏头痛。"
他补充说，为各年龄段偏头痛患者治疗的临床医生还应筛查和治疗高血压、缺血性中风、心肌梗死和其他血管共病。
Maeda说："这些都是我们想要捕捉的东西。我不仅仅考虑老年人。"
Seng说："我们希望这些发现能为男性和女性提供早期和经常筛查偏头痛的额外动力，一旦你遇到偏头痛患者，真正确保我们从一开始就很好地管理心血管风险。"
更多信息：
Kensei Maeda（BS）和Elizabeth K. Seng（MS, PhD）可通过neurology@healio.com联系。
来源/披露
来源：
Maeda K等。《偏头痛与痴呆之间的关联：退伍军人健康管理局患者的横断面队列研究》。提交于：美国头痛学会大会；2026年6月4-7日；奥兰多。
披露：
作者报告无相关财务披露。本研究由美国心脏协会资助。
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