几十年来，我们一直被告知基因掌握着我们健康未来的钥匙。进行DNA检测，了解你的风险，然后相应地规划。
但一项新研究正在以一种有意义的方式改变这一认知。研究人员发现，对于许多常见疾病而言，你居住的地方、你的社交连接感以及你每天保持的习惯可能与你与生俱来的基因一样重要，有时甚至更为重要。
这些发现并非否定遗传学的重要性。它们扩展了讨论的范围。
研究关注点
Mount Sinai医学院Icahn医学研究所的研究人员分析了美国国立卫生研究院(NIH)"全民健康研究计划"(All of Us Research Program)中超过17.1万名参与者的数据。该计划是一项全国性倡议，旨在反映美国人口的多样性。
研究团队结合了遗传信息、医疗记录和详细的调查问卷，以了解遗传风险和日常生活因素如何共同影响疾病结果。
该研究聚焦于六种常见疾病：哮喘、慢性肾病、冠心病、高胆固醇、乳腺癌和前列腺癌。
研究人员检查了100多种不同的社会、行为和环境因素，从社区条件、资源获取到生活习惯和社会幸福感。
健康的社会决定因素（人们出生、成长、生活、工作和老化的环境）长期以来一直被认为是影响健康结果的强大驱动力，但它们很少与遗传数据在同一个框架内进行建模。
在六种疾病中的四种，生活方式和环境因素可与遗传风险评分相媲美
在研究的六种疾病中，有四种疾病的社交、行为和环境因素对疾病风险的贡献与标准遗传风险评分相当，甚至更大。遗传风险评分是基于DNA估计的患某种疾病的遗传可能性。
其中一个较为意外的发现涉及孤独感。
虽然像吸烟这样的因素已被研究数十年作为疾病风险的贡献者，但研究人员还发现孤独感与疾病风险之间存在关联，特别是对于乳腺癌和前列腺癌。这印证了历史学家和流行病学家长期以来的观察：紧密的社会社区往往能产生跨代的更好健康结果。
社区环境也显示出重要意义。区域层面的因素（如贫困率、医疗保险覆盖率以及与参与者邮政编码相关的中位收入）与哮喘、慢性肾病和冠心病的风险相关。
因此，当研究人员谈论你的邮政编码预测你的健康时，他们指的是这类区域层面的条件。
这项研究是横断面的，意味着调查问卷是在单一时间点收集的。它不能确认任何特定因素是否在疾病发作前出现，但这些模式指向了塑造我们健康的更完整图景。
你的基因仍然重要——只是拼图中的一块
这些发现并不意味着你的遗传风险无关紧要。研究表明，将遗传信息与社会和环境背景相结合，比单独使用其中任何一项都能更准确地描绘疾病风险。
遗传风险评分可以告诉你关于你遗传倾向的真实信息。但它没有考虑到你是否生活在新鲜食品获取有限的社区，你是否长期感到孤立，或者你是否已经吸烟多年。当研究人员将这些现实生活因素叠加在遗传数据之上时，他们的疾病风险模型变得明显更具预测性。
研究还发现，遗传风险和非遗传风险似乎彼此独立工作，这意味着改善你的社交和行为环境可能降低疾病风险，无论你的遗传背景如何。
这对你的生活意味着什么
这项研究最鼓舞人心的启示也是最实用的：你疾病风险的很大一部分可能在你的控制范围内。基因无法改变，但这项研究中显示为有意义预测因素的许多因素是可以改变的。
以下是研究指向的方向：
社交联系：孤独感是研究结果中最显著的因素之一，特别是对乳腺癌和前列腺癌风险而言。通过社区、友谊或定期社交活动优先考虑有意义的人际关系不仅对情绪有益；研究日益表明，这可能是我们拥有的最被低估的长寿习惯之一。
吸烟：在研究的行为因素中，吸烟仍然是慢性疾病风险最确定的贡献者之一。减少或戒烟是你能做出的最具杠杆效应的改变之一。
你的社区和环境：你居住的地方以超越个人选择的方式塑造着你的健康。绿地空间、步行友好的街道和健康食品选择都影响着更大的图景。这些都是许多人视为理所当然的特权，如果它们不容易获得，尽可能找到一些自然环境、新鲜农产品和社交联系仍然会产生累积效应。
日常生活习惯：像身体活动、睡眠和饮食这样的日常行为对健康并非边缘因素；它们是核心。
结论
这项研究并非要求你忽视你的基因；它要求你扩大视野。研究作者认为，他们的框架可以通过将遗传数据与人们实际生活的完整背景相结合，来加强疾病预防策略并支持更个性化的医疗方法。你的DNA不是你的命运。你围绕它构建的生活同样重要。
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