预防性医疗可能会因智能手机中的人工智能创新而被重新定义。长期以来，医疗保健一直是一种被动的行为——等待症状出现，然后匆忙治疗，并且只能接受渐进式的修复。然而，这种模式正在发生变化，苹果传闻中的Project Mulberry项目，嵌入在iOS 19.4中，可能标志着一个重要的转折点。这不仅仅是一个健康应用程序；它是一个主动的、由AI驱动的健康教练，旨在无缝集成到iPhone、Apple Watch和AirPods中，利用传感器数据、摄像头分析和行为模式来改变我们对健康的处理方式。
我有幸认识了哈维·卡斯特罗博士。他拥有超过二十年的医生、企业家和CEO的经验，经营着八家独立急诊室和一家医疗账单及医生派遣公司。他已经成为推动变革的重要力量。目前，他担任ChatGPT和医疗保健的战略顾问。除了他的医学成就外，卡斯特罗博士还开发了30多个iPhone应用程序，并撰写了第一本关于苹果Vision Pro的医学书籍《Apple Vision Healthcare Pioneers》。
最近，我在马克·古尔曼（Mark Gurman）的通讯中读到了卡斯特罗博士对苹果Project Mulberry项目的评论。据报道，这是一个能够模拟真实医生的AI健康教练。在与卡斯特罗博士的电子邮件交流中，我询问了他对Project Mulberry的看法。以下是他的回复：
“从治疗到预防，作为一名急诊医生，我目睹了晚期干预给人类带来的代价。医疗保健的真正希望不在于被动措施，而在于早期检测，甚至更好的是，预先行动。苹果的AI教练正是为了实现这一点：通过分析心率变异性、血糖趋势，甚至视网膜扫描来在症状出现之前识别风险。想象一下，你的设备提示你‘你的压力生物标志物升高了——试试这个五分钟的呼吸练习’，或者分析一顿饭的照片后建议‘根据你的代谢状况，今天多吃些纤维吧’。这是临床级别的见解，转化为日常指导。
在AI-医生的合作中，未来的医学不是取代医生，而是增强他们的能力。正如我经常强调的那样，‘AI不会取代医生——但会使用AI的医生将超越那些不用AI的医生。’苹果的系统模仿临床推理，将数据与全球健康基准进行交叉参考，以提供高度个性化的建议。这是一个让用户更好地了解自己身体的工具，同时也为临床医生提供了预测分析，以便更早地介入。”
传统的公共卫生模型通常会普遍化风险，但苹果的方法提供了更加个性化的解决方案。通过动态分层个体并识别糖尿病、心脏病或神经退行性疾病等疾病的早期生物标志物，苹果可以使精准医疗更加普及。对于服务不足的社区来说，这可能是一个游戏规则改变者：智能手机摄像头可以检测高血压性视网膜病变或代谢变化的迹象，为医疗设施有限的地方提供早期预警系统。
如果苹果和其他公司成功地将合法的健康教练引入智能手机，那么被动健康追踪的时代可能就结束了。有了AI作为我们的盟友，我们正在进入一个新时代，在这个时代里，每一次心跳、每一顿饭、每一次呼吸都成为预防性对话的一部分。
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