作者：科琳·弗莱斯 | 2025年11月16日 19:37
高血压引起的早期血管老化可能损害脑细胞，增加认知能力下降和记忆问题的风险
高血压在血压水平升高到临床可检测到的程度之前，就已经开始损害大脑。
该研究发现，这种状况会悄无声息地损害血管，干扰神经元功能，并在血压显著升高之前就破坏白质完整性。 这些早期的隐性变化揭示了为什么高血压是认知能力下降的最强风险因素之一。 随着时间推移，高血压会损害大脑的血管和神经系统，显著增加患血管性认知障碍和阿尔茨海默病等疾病的可能性。
糖尿病与高血压
糖尿病和高血压（高血压）是全球性的重大健康问题，但与心脏病和脂肪肝疾病一样，印度裔人群受到的影响尤为严重。
"如果您的血压正在影响您的记忆会怎样？高血压患者患认知障碍的风险比普通人高1.2至1.5倍。管理您的血压不仅关乎心脏健康，对长期大脑健康也至关重要！"
隐性大脑变化如何使高血压成为认知能力下降的主要风险
发表在《神经元》杂志上的临床前研究发现表明，高血压可能会在单个脑细胞中引发早期基因表达变化，这些变化可能会干扰思维和记忆。这一发现可能会导致既能降低血压又能预防认知能力下降的药物。
与没有高血压的人相比，高血压患者患认知障碍的风险高1.2至1.5倍，但确切原因尚不明确。
尽管许多现有的高血压药物能成功降低高血压，但它们通常对大脑功能几乎没有或完全没有效果。这表明血管变化可能会独立于高血压相关的血压升高而造成损害。
关键脑细胞在血压升高前就显示出高血压损害
"我们发现，在小鼠中诱发高血压后仅三天——在血压升高之前——负责认知障碍的主要细胞就受到了影响，"资深作者、威尔康奈尔医学院费尔家庭脑与心智研究所主任、神经科学教授、安妮·帕里什·蒂策尔神经病学教授科斯坦蒂诺·亚德科拉博士说。"归根结底，涉及的因素超出了血压调节失调的范畴。"
威尔康奈尔医学院神经科学博士后研究员安东尼·帕乔尔科博士共同领导了这项工作。在之前的工作中，亚德科拉博士团队发现高血压会全局性地影响神经元功能，但单细胞技术的最新创新使他们能够精确观察大脑中不同类型细胞在分子水平上发生的变化。
为了在小鼠中诱发高血压，研究人员施用了升高血压的激素血管紧张素，模拟人类发生的情况。然后，他们观察了不同类型脑细胞在三天后（血压升高前）和42天后（血压升高且认知受到影响时）受到的影响。
在第三天，三种细胞类型的基因表达发生了显著变化：内皮细胞、中间神经元和少突胶质细胞。构成血管内表面的内皮细胞提前老化，能量代谢降低，衰老标志物升高。
研究人员还观察到了血脑屏障减弱的早期迹象，该屏障调节营养物质流入大脑并阻挡有害分子。
高血压对中间神经元的损害可能反映出阿尔茨海默病的大脑失衡
中间神经元是调节兴奋性和抑制性神经信号平衡的脑细胞，它们受到损害，导致抑制和兴奋之间的失衡，类似于阿尔茨海默病中观察到的情况。
此外，用髓磷脂包裹神经纤维的少突胶质细胞未能正确表达负责其维护和替换的基因。
如果没有足够的少突胶质细胞来维持髓鞘的健康，神经元最终会失去相互交流的能力，而这对认知功能至关重要。在第42天观察到更多的基因表达变化，这与认知能力下降同时发生。
"高血压引起的早期变化的程度相当令人惊讶，"帕乔尔科博士说。"理解高血压在疾病最早阶段如何在细胞和分子水平上影响大脑，可能为找到潜在阻止神经退行性的方法提供线索。"
一种已经在临床使用的抗高血压药物——氯沙坦，抑制血管紧张素受体。
氯沙坦在保护脑细胞免受早期高血压损害方面显示出前景
"在一些人类研究中，数据显示血管紧张素受体抑制剂可能比其他降低血压的药物对认知健康更有益，"亚德科拉博士说。在额外的实验中，氯沙坦逆转了小鼠模型中高血压对内皮细胞和中间神经元的早期影响。
"高血压是导致心脏和肾脏损伤的主要原因，可以通过抗高血压药物预防。因此，无论认知功能如何， 治疗高血压都是当务之急，"亚德科拉博士说。
亚德科拉博士和他的团队目前正在研究高血压引起的微小血管过早老化如何触发中间神经元和少突胶质细胞缺陷。研究人员希望及时找到预防或逆转高血压对认知功能的破坏性影响的最佳方法。
参考资料：
- 高血压对大脑的影响比预期更早
来源：Eurekalert
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