一位首批接受器官捐赠者皮肤贴片移植以更快发现器官排斥反应的肺移植患者,称赞这种方法帮助他更快地获得治疗。
53岁的达伦·怀特在移植手术三个月后,检测显示他的身体正在排斥新肺,因此接受了类固醇治疗。
一年多过去了,这位53岁的患者状况良好,并表示现在他可以"更多地扮演父亲角色",因为他能够走路并带年幼的孩子去公园。
领导"哨兵"(Sentinel)试验的专家表示,这种在肺移植同时移植到患者前臂的皮肤贴片充当了一个"窗口"。
科学家认为皮肤比其他器官更早出现排斥反应且更明显,这意味着医生可以在皮疹出现时立即进行治疗,从而大幅降低永久性损伤的风险。
到目前为止,已有10名患者作为研究的一部分接受了来自器官捐赠者的10厘米×3厘米大小的皮肤贴片。
怀特先生是来自斯托克顿-昂-蒂斯(Stockton-on-Tees)的前公交车司机,于2024年底接受了肺移植手术。
同年早些时候,他被诊断出患有肺纤维化,这种疾病会导致肺部瘢痕形成并使呼吸变得困难。
他表示,在等待移植名单上时,有人向他介绍"哨兵"试验,他毫不犹豫地同意了。
怀特说:"任何可能帮助避免排斥反应的方法都值得一试。"
"排斥反应是任何移植接受者最大的恐惧,因此拥有一种可能比其他方法更早发现它的方法确实很有吸引力。"
根据英国国家血液和移植服务局(NHSBT)的说法,肺排斥反应很难检测,因为它可能涉及血液检测、活检和X光检查。
排斥反应的发生率在手术后三到六个月最高,几乎三分之一的患者都会出现这种情况。
移植手术三个月后,怀特先生注意到皮肤贴片上出现了紫色皮疹,并将照片发送给医生。
活检显示轻度排斥反应,他接受了类固醇治疗。
怀特说:"我坚信皮肤贴片帮助阻止了肺部被排斥。"
"我当时感觉很好,没有任何理由认为肺部正在被排斥,唯一的迹象就是皮疹。"
"我现在已经移植手术一年多,状况非常好。如果皮疹没有出现,排斥反应直到更晚才被发现,我不知道情况会如何。"
怀特先生有一个三岁的儿子丹尼尔,他表示希望这项试验能证明皮肤贴片是早期检测器官排斥反应的有效方法。
谈到移植后的生活,他说:"最大的区别是我可以走路了,我可以带丹尼尔去公园玩。以前他只能坐在我膝盖上,推我的轮椅,仅此而已,我不能和他做太多事情。现在我可以更多地扮演父亲的角色。"
"我最喜欢的事情是去公园,丹尼尔总是想去荡秋千,我们花园里就有一个。现在我可以推他了。最美好的事情就是这些简单的事,我们都喜欢。"
"哨兵"试验将持续到2027年,将在五个中心招募152名患者:弗里曼医院、黑尔菲尔德医院、伊丽莎白女王医院、皇家帕普沃斯医院和怀森肖医院。
皮肤移植手术由牛津大学的整形外科医生进行。
这种方法之前已在接受肠道移植的患者中使用。
捐赠者家属必须通过NHSBT专业护士同意进行皮肤移植。
"哨兵"试验首席调查员、牛津整形外科医生亨克·吉勒(Henk Giele)表示:"拥有一个可以提供排斥反应早期预警系统或让你确信没有排斥反应的移植窗口似乎是合乎逻辑的,但我们必须证明它确实有效。"
"我们非常感谢患者、捐赠者及其家属、移植团队以及使这一重要试验得以进行的NHSBT工作人员。我们希望它将改变我们对移植的了解,让患者的生活更美好、更长久。"
纽卡斯尔大学呼吸移植医学教授、纽卡斯尔医院荣誉呼吸内科顾问医师、纽卡斯尔"哨兵"项目负责人安德鲁·费舍尔(Andrew Fisher)补充道:"如果成功,这种方法有可能彻底改变未来肺移植手术的方式,减少早期发现和治疗排斥反应的问题,这至关重要。"
NHSBT器官捐赠创新和研究负责人艾玛·劳森(Emma Lawson)补充道:"感谢慷慨的捐赠者家属提供额外的皮肤移植同意,患者现在正在接受这种治疗,我们很荣幸能与他们合作,使这一重要试验得以进行。"
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