在启用他汀类药物前 五项改变可有效降低胆固醇水平Cholesterol levels could be lowered with 5 changes 'before' statins | Lancs Live

环球医讯 / 心脑血管来源:www.lancs.live英国 - 英语2026-04-22 16:22:15 - 阅读时长3分钟 - 1275字
英国国家医疗服务体系明确指出,在开具他汀类药物处方前,医生通常会建议患者实施五项关键生活方式调整以自然降低胆固醇水平。这些措施包括采用健康均衡饮食(减少饱和脂肪摄入,增加深海鱼类及全谷物等)、保证每周至少150分钟规律运动、维持健康体重、严格限制酒精摄入量(每周不超过14个单位)以及彻底戒烟。该方案针对心血管疾病高风险人群设计,旨在通过降低"坏"胆固醇(低密度脂蛋白)水平来预防动脉硬化及心脑血管事件。若上述调整未能有效改善指标,才会考虑启动他汀类药物治疗,其健康目标值为总胆固醇低于5mmol/L、"好"胆固醇男性高于1.0mmol/L/女性高于1.2mmol/L。
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在启用他汀类药物前 五项改变可有效降低胆固醇水平

英国国家医疗服务体系指出,医生在开具处方药前会建议多项生活方式调整以帮助自然降低胆固醇水平。这些推荐措施通常在他汀类药物处方前实施,而他汀类药物是英国最常开具的处方药之一。

他汀类药物旨在降低血液中低密度脂蛋白(LDL)胆固醇水平——俗称"坏"胆固醇。高LDL胆固醇会带来重大健康风险,可能导致动脉狭窄硬化。它也是心血管疾病的主要危险因素,该疾病涵盖影响心脏和血管的多种病症,包括心脏病发作、中风、心绞痛和冠心病。这些疾病至今仍是英国主要死亡原因。

据英国国家医疗服务体系官网说明,若患者已被诊断患有心血管疾病,或个人及家族病史显示未来十年存在心脏问题风险(尤其当单纯生活方式调整未能降低风险时),全科医生可能会推荐他汀治疗。但在开具处方前,医生"通常"会先建议特定生活方式改变。该机构强调:"若您近期存在心血管疾病风险,医生通常会建议通过生活方式调整降低风险,再考虑他汀类药物使用。这些调整能有效降低胆固醇水平和心血管疾病风险。"

推荐改变包括:

· 采用健康均衡饮食

· 保持规律身体活动

· 维持健康体重

· 限制酒精摄入

· 彻底戒烟

英国国家医疗服务体系补充说明:"若这些措施无效,才可能推荐他汀类药物。"

饮食调整

该机构建议减少高脂肪食物摄入,特别是含饱和脂肪的食物,但可食用含不饱和脂肪的健康食品。

建议增加摄入:

· 富含油脂的鱼类(如鲭鱼和三文鱼)

· 橄榄油、菜籽油及相关制品

· 糙米、全麦面包和全麦意面

· 坚果和种子

· 水果和蔬菜

建议减少摄入:

· 肉馅饼、香肠及高脂肉类

· 黄油、猪油和酥油

· 奶油及切达等硬质奶酪

· 蛋糕和饼干

· 含椰子油或棕榈油的食品

运动建议

英国国家医疗服务体系建议每周至少进行150分钟(2.5小时)的运动。

戒烟指导

该机构指出:"吸烟会升高胆固醇水平,增加心脏病发作、中风和癌症等严重问题风险。"如需戒烟帮助,可联系全科医生或英国国家医疗服务体系戒烟服务(仅限英格兰地区可拨打0300 123 1044获取支持)。

酒精控制

应做到:

· 每周酒精摄入不超过14个单位

· 每周安排数日完全禁酒

· 避免短时间内大量饮酒(暴饮)

高胆固醇判定标准

确认胆固醇水平是否过高的唯一方法是进行胆固醇检测,该检测将明确以下指标:

· 总胆固醇——血液中胆固醇总量

· "好"胆固醇(高密度脂蛋白,HDL)——降低心脏问题及中风风险

· 非HDL胆固醇——总胆固醇与HDL的差值

英国国家医疗服务体系解释:"您的理想目标值取决于年龄、健康状况及心血管疾病风险等因素。"但通常以下水平被视为"健康":

· 总胆固醇——低于5mmol/L

· HDL("好"胆固醇)——男性高于1.0mmol/L或女性高于1.2mmol/L

· 非HDL("坏"胆固醇)——低于4mmol/L

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