作者：Deborah Kan 发布时间：2025年8月5日
轻度认知障碍（MCI）的诊断并不必然导致痴呆症——阿尔茨海默病也未必是病因。神经学家指出，识别和处理潜在健康问题能改善预后，某些情况下甚至可完全康复。
2020年，66岁的企业高管Mike Zuendel察觉异常。他回忆道："有人说过'别担心钥匙放错位置，只要记得用途就好'，但当我四处寻找手机却发现它一直握在手中时，我意识到必须就诊神经科。"经过认知测试后，他确诊为轻度认知障碍。
MCI常被误解为阿尔茨海默病早期阶段，但神经学家和神经心理学家指出其现实更为复杂。
"导致认知障碍的原因很多，"加州大学洛杉矶分校神经学家Sarah Kremen博士表示，"不能简单认为'我得了MCI就一定是阿尔茨海默病'。"
虽然MCI可能是神经退行性疾病的早期信号，但许多患者并未发展成痴呆症。某些情况下，认知改变由可治疗甚至可逆的状况引起，如睡眠障碍、抑郁症或药物副作用。
究竟什么是轻度认知障碍？
Lori Golden-Stryer回忆，丈夫Bob被诊断为血管性MCI前出现过细微却令人担忧的迹象，尤其是财务管理困难。"总是归咎他人，但我们开始拖欠账单...这是我最早注意到的征兆，"Golden-Stryer解释道。这个发现促使他们寻求医疗建议，最终制定了明确的诊疗计划。
但专家指出，这些症状正显示了MCI的模糊性。
"当认知能力出现轻度下降但仍能独立生活时，就定义为MCI，"加州大学旧金山分校神经心理学家Emily Paolillo表示，"这是个灰色地带。"
MCI是指个体出现超出正常衰老的轻微认知能力衰退，但尚未严重到影响独立生活。这是全球数百万人都面临的常见状况。
研究显示，每年约10-15%的MCI患者进展为痴呆症，意味着大多数患者不会快速认知衰退。
MCI成因多样，可能包含阿尔茨海默病等神经退行性疾病或血管问题，但也可能由以下因素导致：
- 睡眠障碍
- 激素变化
- 药物副作用
- 毒素
- 甲状腺功能异常
- 维生素B12缺乏
- 高血压
通过全面医学评估管理这些因素、处理可治疗状况、建立健康生活习惯、定期监测及寻求社区支持，可显著改善预后。
可逆性MCI的情形
某些类型的MCI在明确并及时治疗潜在病因后可完全逆转。
例如，由睡眠呼吸暂停等睡眠障碍引发的认知问题，在改善睡眠卫生或接受医学治疗后可显著好转。营养缺乏，特别是维生素B12缺乏可能表现出认知衰退症状，通过适当补充往往可完全逆转。
抑郁症、焦虑症及药物副作用是导致可逆性MCI的其他常见因素。与抑郁症相关的认知障碍（常称为假性痴呆）可通过心理咨询、生活方式调整及抗抑郁药缓解。同样，调整或停用导致认知副作用的药物也可能显著改善认知功能。
这些案例强调了MCI确诊后进行全面医学评估的重要性，为受影响者提供希望和清晰方向。
确诊MCI后的应对措施
Mike Zuendel的MCI最终被证实由阿尔茨海默病引起。早期发现为他提供更多治疗选择。
而前心理治疗师Leah Fisher在症状被正式诊断后获得宽慰和清晰认知，这使她能有效自我倡导并帮助他人："我有个让我受益良多的信条——'我了解我知道的事'。"
对Zuendel和Fisher而言，确诊带来震惊。但专家（及亲历者）指出，MCI的历程是可控的。有时症状可能与阿尔茨海默病完全无关，而是由其他潜在健康问题导致...而这类情况往往可治疗甚至可逆。
神经学家提醒患者和护理人员，MCI诊断不必然预示痴呆症。相反，这是采取行动的信号。建议后续步骤包括：
- 进行全面医学评估
- 解决可逆性问题如睡眠障碍、抑郁及营养缺乏
- 践行大脑健康的生活方式
- 每6-12个月进行认知评估
- 参与支持性社区
神经学家一致认为，MCI确诊者为预防痴呆能做的最重要事情，是与医疗专家合作探索并确定病因。某些病因暗示大脑神经退行性变化，其他则可逆转。这正是出现MCI症状时及时就医至关重要的原因——能明确真实病因并采取恰当行动。Paolillo表示："对自己的健康负有掌控权。"
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