发布说明:
数据元素
版本2026A
名称:治疗后脑梗死溶栓(TICI)再灌注评分等级
适用项目:
定义:治疗后记录显示脑梗死溶栓(TICI)再灌注评分为2B级(即闭塞动脉血管分布区灌注≥50%)或更高等级。TICI评分系统用于评估动脉闭塞再通后的灌注程度,动脉再通可增加远端血流灌注,恢复脑组织供血。评分范围从0级(无灌注)至3级(完全灌注伴所有远端分支充盈)。
问题:治疗后是否记录TICI再灌注评分?
格式:
长度:1
类型:字母数字
出现次数:1
允许值:
1 治疗后记录TICI评分≥2B
2 治疗后记录TICI评分<2B
3 治疗后未进行TICI评分,或无法通过医疗记录确定
摘要注释:
- TICI评分可由医师/高级执业护士/医师助理、注册护士、巡回护士、手术室技术员、放射科技师或术中指定记录人员记录
- 当多支血管或动脉分支闭塞时,选择主要血管闭塞部位的TICI评分
- 若主要血管闭塞记录多个TICI评分,选择最高分
- 若记录TICI 2b/2c/3分,选择"1"
- 若无法确定TICI是否反映主要血管再灌注,选择"无法判定"
建议数据来源:
- 会诊记录
- 急诊科记录
- 病史与体格检查
- 病程记录
- 出院总结
- 诊断报告
- 术中记录
- 操作记录
- 入院记录
排除数据来源:
- 出院后记录的文档
附加注释:
纳入标准:无
排除标准:
- TIBI评分
- TIMI评分
- 非TICI/mTICI评分系统
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