欧洲胃肠病周2025公布的一项重大研究发现，含糖饮料与人工甜味饮料均与肝病风险升高相关。该研究分析了英国生物银行12万余名参与者的健康数据，证实定期饮用此类饮品会增加全球最常见的慢性肝病——代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）的发病风险。
含糖与"无糖"饮料风险均升高
研究追踪了123,788名基线无肝病的成年人，中位随访期10.3年。参与者通过多次24小时膳食问卷报告饮品摄入量。数据显示：每日饮用超250克低糖或无糖甜味饮料（LNSSBs，即常见的代糖饮料）者，MASLD发病风险提高60%（风险比[HR]1.599）；高摄入含糖饮料（SSBs）者风险则提高50%（HR1.469）。尽管两类饮品均与肝脏脂肪积累增加相关，但仅代糖饮料摄入与肝病相关死亡率显著上升有关联。随访期间，1,178名参与者确诊MASLD，108人死于肝病相关原因。
白水成为最健康选择
首席作者刘立鹤指出，尽管含糖饮料长期受诟病，但代糖替代品常被误认为安全。"本研究表明，代糖饮料即使每日仅饮用一罐的适度摄入量，仍与MASLD风险升高相关，"刘立鹤表示，"这些发现挑战了'代糖饮品无害'的普遍认知，凸显需重新评估其在饮食与肝脏健康中的作用。" 研究人员推测，含糖饮料通过血糖骤升、胰岛素抵抗及体重增加促进肝脏脂肪堆积；而代糖饮料可能破坏肠道菌群及食欲调节机制，引发类似代谢压力。积极数据显示，用水替代含糖饮料可降低MASLD风险12.8%，替代代糖饮料则降低15.2%；但两类饮品相互替换无改善效果。"最安全的做法是同时限制含糖与人工甜味饮料，"刘立鹤总结道，"白水始终是最佳选择，它能补水而不增加肝脏负担。" 面对全球MASLD发病率持续上升，研究团队呼吁加强公共卫生认知，并开展后续研究以明确糖分与甜味剂如何作用于肠道-肝脏系统。
参考文献
刘立鹤等. 含糖与低/无糖甜味饮料对代谢功能障碍相关脂肪性肝病及肝病相关死亡率的影响：英国生物银行前瞻性分析. 欧洲胃肠病周2025摘要OP161，2025年10月4-7日。
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