研究要点：
- 母亲分娩时发生胎盘早剥（胎盘在分娩前从子宫剥离）的人群，其患心血管疾病或因此死亡的风险，可能高于未经历此并发症的母亲所生的孩子。
- 与母亲妊娠未发生胎盘早剥的人相比，母亲发生胎盘早剥的人在28岁前因心血管疾病住院的可能性约为三倍，在此时间段内因心血管事件死亡的可能性约为4.6倍。
- 研究人员表示，胎盘早剥是一种严重且未被充分认识的妊娠并发症，母亲有此问题的孩子在成长过程中应接受心脏和中风相关疾病的监测。
禁运至2026年3月25日星期三凌晨4点（美国中部时间）/凌晨5点（美国东部时间）
达拉斯，2026年3月25日 — 根据今天发表在《美国心脏协会杂志》（美国心脏协会的开放获取、同行评审期刊）上的一项新研究，与母亲妊娠期未发生胎盘早剥的人相比，母亲妊娠期发生胎盘早剥的人在28岁前患早期心血管疾病或因此死亡的风险高出约4.6倍。
胎盘早剥是指胎盘在分娩前而非分娩后从子宫剥离，这可能导致母亲和婴儿严重出血或其他严重并发症。根据美国心脏协会的《2026年心脏疾病与中风统计》，大多数研究报告普通人群中胎盘早剥的发生率为0.5%至1%。
“我们的研究表明，胎盘早剥需要被视为一种非常严重的并发症，不仅影响母亲，还可能影响婴儿未来的心血管健康，”研究主要作者、新泽西州新不伦瑞克市罗格斯罗伯特伍德约翰逊医学院妇产科与生殖科学系流行病学和生物统计学主任Cande Ananth博士、公共卫生硕士说。“大多数胎盘早剥后的治疗都集中在妊娠并发症后对母亲的随访上。我们的研究表明，监测他们的孩子也很重要，以便识别因他们增加的心血管疾病风险而可能产生的并发症。让心脏产科与医学院和医院的儿科项目合作，对于为分娩后的母亲及其成长中的婴儿提供支持和监测他们的健康至关重要。”
这项研究检验了母亲的胎盘早剥是否可能与孩子在约三十年内患心脏和中风疾病以及因心脏病和中风死亡的风险有关。
研究报告指出：
- 在近300万次妊娠中，约1%（n = 28,641）受到胎盘早剥的影响。
- 在28年的随访期间，母亲妊娠期发生胎盘早剥的孩子因心血管疾病死亡的可能性，是母亲产后经历正常胎盘剥离的孩子的4.6倍。
- 母亲妊娠期发生胎盘早剥的孩子在接下来的28年内因心脏相关并发症住院的风险高出近三倍。这些并发症包括心力衰竭、缺血性心脏病、心脏病发作、动脉阻塞和一般心血管疾病。
- 这些孩子中风住院的风险是母亲未发生胎盘早剥的孩子的2.4倍。
- 与胎盘早剥相关的这些心脏病和中风风险在1岁以下的儿童中甚至更高。
在进行了另一项分析，比较了生物学兄弟姐妹之间的心血管疾病风险（每位母亲作为自己的对照）后，胎盘早剥与心血管风险增加之间的关联仍然相似，表明遗传和环境因素无法解释这种关系。
“胎盘早剥是一个突然且往往是灾难性的事件，无法预防，也没有预警。年龄较大的女性或怀有多胞胎（如双胞胎或三胞胎）的女性患此病的风险增加。医疗保健专业人员应支持患者保持健康的生活方式，以保护她们自己和婴儿的健康。避免吸烟、饮酒和使用非法药物（尤其是可卡因）以及保持良好血压控制也很重要，因为这些都与胎盘早剥有关，”Ananth说。
“我们知道，有妊娠并发症的女性通常患心脏病和中风的风险更高，这就是为什么美国心脏协会建议密切监测这些女性，尤其是在分娩后的头三个月到一年，”美国心脏协会志愿者主席、医学博士、FAHA的Stacey E. Rosen说。“这项研究的结果强化了这样一个观点：监测他们的婴儿的风险也很重要，并寻找机会减少这些并发症可能对他们产生的影响，不仅在出生后立即，而且贯穿他们的一生。”Rosen未参与这项研究，她也是纽约市Northwell Health女性健康研究所的执行主任和女性健康高级副总裁。
根据研究作者的说法，需要更多的研究来了解胎盘早剥如何影响这些妊娠所生儿童的心脏健康。这项研究是首批发现母亲发生胎盘早剥所生儿童心血管风险之间存在关联的研究之一。然而，这些发现是有限的，因为该研究是对医院和死亡记录的分析；因此，研究人员无法证明因果关系。
研究细节、背景和设计：
- 这项分析是一项回顾性研究。研究人员回顾了胎盘早剥和心血管事件风险（PACER）项目的数据，以及住院和死亡记录，分析了1993年至2020年新泽西州约300万次分娩，重点关注妊娠期发生胎盘早剥的母亲及其所生的婴儿。这项研究仅关注单胎分娩。
- 在分析中的2,949,992次妊娠中，1%（28,641次妊娠）经历了胎盘早剥。
- 研究人员对后代进行了长达28年的随访，审查了从后代出生到非致命性心血管相关住院、从出生到任何原因死亡以及从非致命性心血管住院到任何原因死亡的医院记录和死亡记录。
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