姑息治疗在公众认知中常被等同于临终阶段。然而，现代姑息治疗远不止是临终关怀。它并非等到疾病被视为不治、死亡迫近时才介入，而是旨在早期缓解痛苦、控制症状，并陪伴患者及其家属度过漫长的病程，这一过程往往持续数周甚至数月。以波恩大学医院（UKB）医生为首的国际作者组在一篇全面的综述中指出，心血管医学中尚未充分确立这一认识。该研究发表在权威期刊《欧洲心脏杂志》上，基于对1000多篇科学论文和数据集的分析。
心血管疾病是全球最常见的死亡原因，其致死率高于许多癌症。同时，过去几十年中其治疗手段已显著发展。现代药物、介入手术、植入式除颤器或机械心脏支持系统使患者得以更长期治疗。然而，许多患者多年来仍承受着高症状负担、反复住院以及复杂且沉重的治疗决策。
姑息治疗有助于改善生活质量。姑息治疗并非替代，而是对心脏病学治疗的补充，目标是改善生活质量，缓解气短、疼痛、疲惫或焦虑等症状，并与患者共同做出可持续的治疗决定。第一作者Endrit Cekaj、Frederik Sand和David H.V. Vogel解释说：“许多人仍将姑息治疗与最后的生命阶段联系在一起。但我们的工作表明，姑息治疗原则应更早实施，以便患者长期受益。”
作者组认为核心问题在于患者和临床日常中缺乏认识。许多人低估了心血管疾病的严重性和致死率，而医学实践中也常未充分利用姑息治疗支持的潜力。早期整合不仅可改善患者生活质量，还能通过结构化地陪伴复杂决策过程减轻医生负担。
综述特别强调跨学科合作的重要性。尤其在晚期心力衰竭、反复住院或决定是否进行侵入性治疗时，心内科、心外科、姑息治疗科以及心理社会和精神科领域的紧密协调至关重要。除医疗处理外，沟通、心理社会支持和家属参与也起着核心作用。
同时，现代疗法提出了新的伦理问题。延长生命的措施如植入式除颤器或机械支持系统可能给患者带来沉重负担。在此类情况下，姑息治疗专业知识有助于权衡延长生命措施与患者生活质量，并个体化调整治疗目标。
国际研究已显示，早期姑息治疗陪伴可带来更好的症状控制、更高的患者和家属满意度，以及更少的痛苦住院经历。然而，心内科中姑息治疗服务的整合往往为时过晚。最后作者Prof. Lukas Radbruch、Prof. Alexandra Philipsen和Prof. Enzo Lüsebrink强调：“现代心血管医学不仅应延长生存，更应将生活质量始终置于中心。早期整合姑息治疗专业知识可在困难病程中显著支持患者及其家庭。”Prof. Radbruch和Prof. Philipsen均为波恩大学跨学科研究领域“生命与健康”的成员。
因此，作者组建议在临床实践中将姑息治疗内容更牢固地嵌入心脏医学中。这包括跨学科护理团队、联合治疗模式以及更深入的沟通和症状控制培训。医学教育中也应更重视姑息治疗。
研究最后作者Prof. Lüsebrink和UKB心内科主任Prof. Georg Nickenig的信息明确：姑息治疗应成为心内科的标准而非例外。因为面向未来的心脏医学不仅将衡量人们活多久，更将衡量他们生活得有多好。
出版物：Endrit Cekaj, Frederik Sand, David H.V. Vogel: Palliative Care in Cardiovascular Medicine; European Heart Journal; DOI: 10.1093/eurheartj/ehag219
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