几项日本队列研究报告称,饮酒与冠状动脉疾病(CAD)之间存在反向关联。然而,这些结果并不一致。我们调查了802名接受冠状动脉造影的患者中的饮酒与冠状动脉疾病的关系,并评估了他们的食物、饮料和酒精摄入量。饮酒分为四类:非饮酒者、轻度饮酒者(<23克/天)、中度饮酒者(23-45克/天)和重度饮酒者(≥46克/天)。在583名男性中,404人患有冠状动脉疾病,其中137人发生心肌梗死(MI)。随着饮酒量的增加,冠状动脉疾病和心肌梗死的患病率逐步下降:非饮酒者分别为80%和30%,轻度饮酒者为65%和20%,中度饮酒者为60%和17%,重度饮酒者为54%和16%(p<0.001)。然而,重度饮酒者的血清γ-GTP水平高于非饮酒者。在多变量分析中,与非饮酒者相比,饮酒量<23克/天、23-45克/天和≥46克/天的冠状动脉疾病的比值比分别为0.53(95%置信区间:0.33-0.85)、0.44(0.24-0.81)和0.33(0.16-0.68),心肌梗死的比值比分别为0.56(0.34-0.90)、0.62(0.32-1.20)和0.43(0.18-1.01)。在219名女性中,107人患有冠状动脉疾病,36人发生心肌梗死。与非饮酒者相比,轻度饮酒者和中至重度饮酒者患冠状动脉疾病的比例较低(分别为52%、41%和29%),心肌梗死的比例也较低(分别为19%、9%和14%),但这些差异未达到统计学显著性。在女性中,未发现饮酒量与冠状动脉疾病之间的显著关联。因此,在接受冠状动脉造影的日本男性中,饮酒量与冠状动脉疾病呈反向关联,但重度饮酒与异常高的γ-GTP水平相关联;而在女性中,未发现饮酒量与冠状动脉疾病之间的显著关联。
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