背景：尽管许多随机对照试验探讨了糖尿病患者的最优血运重建策略，但真实世界的结果仍缺乏充分研究。我们评估了接受冠状动脉搭桥术（CABG）或经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的糖尿病合并多支冠状动脉疾病（MVD）患者完整的六年结果。
材料与方法：我们回顾了来自176次当地心脏团队会议的所有患者数据及其治疗建议，并对317名被推荐接受CABG或PCI（分别为98名和219名患者）并随后接受最佳药物治疗的糖尿病MVD患者的主要和次要终点进行了分析。
结果：在六年的随访中，两组间总体死亡率无显著差异（CABG组为16.3%，PCI组为20.5%，P=0.38）。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者的心肌梗死（MI）发生率较高（CABG组为4.1%，PCI组为12.3%，P=0.02），而接受CABG的患者术后住院时间明显更长（CABG组为10.7天，PCI组为4.4天，P<0.01）。主要不良心脏及脑血管事件（MACCE）的发生率，主要由重复血运重建（RR）的增加驱动，在PCI组中更高（CABG组为44.9%，PCI组为83.6%，P<0.01；重复血运重建率分别为17.3%和47.0%，P<0.01）。两组间的卒中和院内死亡率相似。
结论：对于糖尿病合并多支冠状动脉疾病的患者，冠状动脉搭桥术（CABG）在真实临床实践中在降低心肌梗死、重复血运重建和主要不良心脏及脑血管事件方面表现更优，而经皮冠状动脉介入治疗（PCI）则缩短了术后住院时间。两组在全因死亡率、卒中和院内死亡率方面无显著差异。
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