一项发表在《美国医学会杂志》上的新研究表明，在心肌梗死（MI）和贫血患者中，通过红细胞（RBC）输血维持较高的血红蛋白水平无法显著改善整体生活质量。
贫血和心肌梗死均对健康相关的生活质量（QOL）产生负面影响。通过减轻症状和/或增强功能能力，红细胞输血可能在心肌梗死后提升生活质量。本研究旨在确定一种较为宽松的输血方法是否比更为保守的输血策略更能影响患有心肌梗死和贫血患者的生活质量。
来自6个国家144个地点的参与者参与了“心肌缺血与输血（MINT）”实验，这是一项随机临床试验，比较了宽松与限制性红细胞输血方法，并将生活质量作为预定的次要终点进行分析。研究对象为住院期间伴有贫血（血红蛋白[Hb] <10 g/dL）的急性心肌梗死患者。
本研究包括从MINT实验中随机分配的3504名患者中收集到生活质量数据的患者，以及在30天随访期前去世的患者。数据收集时间为2017年4月至2023年4月，并于2024年2月至2025年1月进行了分析。MINT研究中的患者被随机分配至宽松（Hb低于10 g/dL）或限制性（Hb为7至8 g/dL）红细胞输血方法。
纳入研究的2844名患者的平均（标准差）年龄为71.9岁（11.5岁），其中男性占1551人（54.5%）。在具有生活质量数据的2525人中，有319人（11.2%）在30天随访之前去世。在随机分组后30天，EQ-5D-5L所有生活质量结果的平均值和中位数在不同输血技术之间没有差异。
尽管宽松输血组中有较高比例的患者在自我护理（1271人中的858人[67.5%] vs 1254人中的803人[64.0%]）、移动能力（1270人中的474人[37.3%] vs 1254人中的460人[36.7%]）和日常活动（1268人中的506人[39.9%] vs 1247人中的473人[37.9%]）领域报告没有任何问题，但这些差异均未达到统计学意义。
根据调整后的混合效应线性回归分析，任何生活质量结果的平均差异与所分配的输血技术之间不存在相关性。在多个预定义亚组的调整回归分析中，宽松输血方法与功能性能力领域的更高生活质量评分相关。
然而，这种效果仅在既往有心力衰竭病史的患者中达到统计学显著性（健康评分：β，2.06 [95% CI，-0.23至4.35] vs -1.44 [95% CI，-3.81至0.92]; P = 0.04）。总体而言，基于这项研究，患有心肌梗死和贫血的患者可能不会因通过红细胞输血维持较高的血红蛋白水平而获得可察觉的整体生活质量改善。
来源：
Prochaska, M. T., Portela, G. T., Brooks, M. M., Fergusson, D. A., Hébert, P. C., Polonsky, T. S., Caixeta, A., Cooper, H. A., Crozier, I., Daneault, B., Kim, S., Bainey, K. R., de Barros E Silva, P., Goldfarb, M., Gupta, R., Rao, S. V., Fonteles Ritt, L. E., Simon, T., & Carson, J. L. (2025). 输血策略对心肌梗死伴贫血患者生活质量的影响：MINT随机临床试验的二次分析。JAMA内科医学。
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