亿万富翁“生物黑客”布莱恩·约翰逊已经启动了几项奇特的计划，试图逆转衰老过程。这些计划包括将儿子的血浆注入自己的血液中、将陌生人的脂肪注入脸部，以及遵循严格的饮食和锻炼计划，每天最后一餐在上午11点前完成。
现年47岁的布莱恩正在进行一项昂贵的逆龄计划。现在，这位科技巨头宣布他已经开始微剂量使用减肥注射，作为他的“长寿协议”的一部分。尽管布莱恩的身体上没有多余的脂肪，但他表示会减少药物剂量以获得其他益处。
布莱恩在X平台上发布的一条帖子中写道：“有强有力的证据表明，GLP-1激动剂对肥胖人群具有再生和抗衰老效果。最近的研究还表明，GLP-1激动剂在预防非肥胖人群的年龄相关疾病方面也有潜力。”
GLP-1药物（即胰高血糖素样肽1激动剂）通过模拟肠道进食时产生的激素作用，向大脑发出饱腹信号，防止过量进食。它们还能帮助调节血糖，被批准用于治疗2型糖尿病，品牌名称如Ozempic。类似药物如Wegovy和Mounjaro也利用相同的技术，被用于减肥。
然而，研究表明这些药物可能还有其他用途，包括减轻酒精渴望、降低肥胖相关癌症的风险、预防心脏病、中风和阿尔茨海默病，甚至减缓衰老过程。据布莱恩称，“越来越多的科学数据表明，这些药物通过多种与体重减轻无关的机制对长寿有益。”
这位长寿专家还提到了其他好处，如“抗炎作用”、“热量限制”、改善心血管健康和“认知保护”。但需要注意的是，这些研究仍处于初期阶段。虽然GLP-1药物在糖尿病或肥胖患者中的研究较为成熟，但我们还不清楚它们对没有这些条件的人的影响。
此外，即使在较低剂量下，减肥药物也可能带来一些相当严重的副作用。除了减肥之外，这些药物还有其他潜在的好处。
布莱恩的“微剂量协议”
布莱恩宣布他将使用tirzepatide，通常被称为“减肥之王”。该药物在英国以Mounjaro品牌销售，适用于体重指数（BMI）超过35且至少有一种与体重相关的疾病的患者。本月早些时候，该药物将在NHS推广，但最初只有不到10%的符合条件的患者能够获得，因为官员们将优先考虑最需要的人群。
根据布莱恩的说法，tirzepatide的好处包括“降低血糖、抑制食欲、减肥和心血管保护”。接下来的12周内，他每周将服用0.5毫克的tirzepatide，这是推荐起始剂量2.5毫克的一小部分。他将监测任何好处、副作用和抗衰老的证据。
“作为一个已经代谢健康且体脂含量处于最低1%的人，我的目标不是减肥。”布莱恩解释说他选择服用较小剂量的药物。“微剂量使我能够在最小化副作用和避免不必要的体重或肌肉损失的同时，利用GLP-1RA的潜在长寿益处。”
“不要自行尝试”
有人报告称，为了减轻体重同时避免副作用，人们正在自行微剂量使用减肥药物。但专家警告，除非肥胖且已获处方，否则不应自行尝试。
独立药房的全科医生兼高级临床顾问唐纳德·格兰特博士告诉《太阳报》健康版：“科技企业家布莱恩·约翰逊微剂量使用减肥治疗以抗衰老令人担忧，可能会导致更多人在未经研究的情况下效仿，危及健康。即使是小剂量，对于不需要这些药物的人来说也是危险的，包括布莱恩·约翰逊。常见的副作用如恶心和消化问题，即使在微剂量下也会出现。”
微剂量的副作用
格兰特博士继续说道：“在不需要的情况下使用减肥药物会增加副作用的可能性，甚至可能加剧副作用的强度。常见的副作用包括胃肠道问题、疲劳和头晕。更严重的副作用包括胰腺炎、肌肉流失和胆囊问题。这些药物对非肥胖者来说极其危险，可能导致营养不良或血糖水平剧烈波动。因此，为了安全起见，最好与全科医生讨论减肥治疗，他们可以建议是否适合和安全使用。”
关于减肥注射你需要知道的一切
目前，减肥注射是一个热门话题，数百个成功案例证明了其效果。2023年3月，NHS宣布将为数千名肥胖的英国人提供由丹麦公司诺和诺德生产的Wegovy药物。该药物含有semaglutide，据说帮助了真人秀明星金·卡戴珊和推特老板埃隆·马斯克减肥。Wegovy在试验中帮助三分之一的人减重20%，现在可在Boots等药店购买。
它们是如何工作的？
这些注射通过抑制食欲，使你吃得更少，从而减轻体重。semaglutide模仿一种名为GLP-1的天然激素的作用。GLP-1是告诉身体已经进食并准备使用食物能量的信号通路的一部分。
伦敦全科医生兼wellgoodwellbeing.com创始人佐伊·沃森博士说：“你的身体自然会产生一种调节食欲的激素，称为胰高血糖素样肽1。这些注射通过调节食欲，减少热量摄入，从而帮助减肥。”
它们不是糖尿病药物吗？
Wegovy中的活性药物semaglutide最初以Ozempic品牌出售，专门用于糖尿病患者。但人们发现它有助于抑制食欲，减少进食量，帮助减肥。诺和诺德随后开发了Wegovy，其中含有相同的化学物质，但剂量更高，专门用于减肥。Wegovy不用于糖尿病患者。
我能得到它们吗？
Wegovy可凭处方提供给接受专业减肥治疗的肥胖成人。NHS目前还提供类似的药物Saxenda（利拉鲁肽）。这两种药物只能通过专家领导的诊所获得，这意味着需要转诊。全科医生不能单独开具这些药物，沃森博士说。这些注射必须作为整体计划的一部分，帮助生活方式改变和心理支持，以最大限度地发挥药物的效果。
有哪些风险？
像所有药物一样，这些注射并非没有副作用。大约一半的人会出现胃肠道问题，包括恶心、胀气、胃酸反流、便秘和腹泻。全科医生兼patient.info临床顾问莎拉·贾维斯博士说：“一个不太常见的副作用是急性重症胰腺炎，这是一种非常疼痛的疾病，每500人中就有1人发生。”其他不常见的副作用包括味觉改变、肾脏问题、过敏反应、胆囊问题和低血糖。
还有其他选择吗？
2024年初，Mounjaro（品牌名为tirzepatide）也进入了市场。与Wegovy一样，tirzepatide源自最初设计用于治疗糖尿病的药物。每周一次的注射帮助超重者在18个月内减重超过两石。该药物可通过在线处方从Superdrug和LloydsPharmacy Online Doctor等药店购买。它的工作原理与Wegovy和Saxenda相似，但更为有效。
洛兹药房的米特拉·杜特博士说：“根据临床试验，96%的人使用Mounjaro后能够减重超过5%的体脂。在类似的试验中，84%的人使用Wegovy后减重超过5%，而使用Saxenda的人中有60%减重超过5%。Mounjaro通过激活两个激素受体（GIP和GLP-1），增强胰岛素分泌，改善胰岛素敏感性，并减少食物摄入。”
布莱恩自己表示，他会特别注意一些副作用，包括恶心和呕吐、意外体重减轻和肌肉流失。“增加的饱腹感可能导致意外的热量限制。”他说。“我打算坚持10%的热量限制计划。我会密切关注皮下脂肪减少的情况，尤其是在面部。”技术专家补充道：“肌肉萎缩的可能性可能高于预期，这通常是由于GLP-1-RA使用者因食欲下降而摄入较少蛋白质所致。”布莱恩表示，他将在“干预”前后进行一系列测试，以衡量其成功程度。这些测试包括监测血糖和胰岛素、测量炎症标志物、计算生物学年龄和进行MRI检查以跟踪脂肪和肌肉质量。他指出：“持续监测和与医疗专业人员咨询至关重要，以确保安全和有效性。”
“意义重大”的减肥注射可能平衡竞争
健康主编莉齐·帕里
首先，让我们澄清一下目前NHS提供的所谓“减肥注射”有哪些。你可能听说过Ozempic——这个品牌名称已经成为减肥注射的代名词，主要得益于美国名人传言使用过它。但Ozempic在英国仅作为2型糖尿病的治疗方法，不用于减肥。不过，Wegovy是一种类似的治疗药物，含有与Ozempic相同的活性成分semaglutide，已获NHS批准用于减肥。同时，Mounjaro被誉为“减肥之王”——一种较新的药物，活性成分是tirzepatide，也在英国获得了减肥许可。semaglutide和tirzepatide通过抑制食欲帮助人们减肥。肥胖的原因很复杂，基因在许多情况下是一个重要因素。我们的基因影响各种事情，从我们需要吃多少食物才能感到饱腹到大脑对食物线索的反应。因此，有些人确实比其他人更容易感到饥饿。面对巨大的份量和每顿饭都有的高度加工食品，对于某些人来说，由于遗传因素，维持健康的体重非常困难。这就是为什么这些药物可能成为游戏规则的改变者。它们可以帮助那些遗传上更容易感到饥饿的人调整他们的进食欲望，使其与更容易保持苗条的人一致。当然，没有任何药物是没有风险的。因此，医生需要逐个评估每个个体，权衡任何风险与患者的受益。对于患有严重肥胖症的人，特别是那些有糖尿病或心脏病等其他健康问题的人，好处很可能大于风险。对于体重正常的人，专家警告说，风险可能大于收益。常见副作用包括呕吐、恶心、腹泻、胆结石，不太常见但更严重的风险包括急性胰腺炎。虽然这些药物确实可能对缩小国家的腰围产生重大影响，但重要的是它们必须伴随支持和教育，以帮助改善人们的饮食和生活方式，将运动和锻炼放在任何处方的核心位置。
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