谈到乳糜泻,大多数人首先想到的是腹泻、便秘或腹胀等肠胃症状,但这并非全部。过度关注这些症状导致许多人未能确诊——在爱尔兰,估计有78,000人尚未被诊断。
乳糜泻是一种终身性自身免疫性疾病,患者的身体免疫系统会对麸质产生反应。这种反应会损伤肠壁内层,阻碍身体吸收重要营养物质。
在爱尔兰,每100人中就有1人受乳糜泻影响——约80,000人患病却浑然不知。乳糜泻有很强的遗传关联。"爱尔兰约三分之一的人拥有乳糜泻基因,但还需要触发因素,"CORU注册营养师莎拉·基奥(Sarah Keogh)表示。"如果你有家庭成员患有乳糜泻,你患病的几率为十分之一。甲状腺功能低下和1型糖尿病患者也更容易患上此病。"
严重腹泻、便秘、腹胀、呕吐和其他胃部问题等主要症状往往是乳糜泻的首要提示,但还有许多不太为人所知的症状可能被忽视。
"爱尔兰有许多人带着可能未意识到与乳糜泻相关的症状生活。由于它可以以不同方式表现,从疲劳和营养水平低到消化问题,乳糜泻常常被忽视或误诊为其他疾病,"基奥说。
以下是她描述的六个常被忽视且不应忽略的症状:
口腔溃疡
"口腔是消化系统的一部分,因此由于这种自身免疫触发,你可能会出现很多口腔溃疡。这也可能与你无法吸收营养有关,你的免疫系统可能受损。此外,约25%的乳糜泻患者脾脏功能不正常,而脾脏与免疫系统密切相关,因此口腔溃疡会增加。"
慢性疲劳
"患有乳糜泻时,你无法正常吸收营养,像铁这样的营养素会长期偏低,导致疲劳。"
营养缺乏
"由于肠壁受损,乳糜泻患者无法正常吸收营养和矿物质。'这可能导致维生素B12等维生素以及铁等营养素缺乏,进而导致贫血。'"
脑雾和偏头痛
"基奥解释说,脑雾和持续性偏头痛等症状可能出现在乳糜泻患者身上。'麸质可能导致神经问题,这是由于营养吸收不良,特别是维生素B12,但也因为麸质对大脑白质的直接影响。这可能导致偏头痛。'"
平衡和协调问题
"'有一种称为共济失调的病症,由于乳糜泻造成的神经损伤,肌肉协调受到影响。在一些人身上,这可能表现为突然失去平衡或无法正常行走。'"
反复出现的针刺感
"'同样,由于神经损伤,乳糜泻患者可能会在手和脚持续出现针刺感或麻木感。'"
简单的血液检测
如果你持续且频繁地经历这些症状,基奥建议人们应咨询全科医生。
确定或排除乳糜泻的第一步是进行血液检测。"'这项简单的检测可以提供明确诊断,对许多人来说,这就是答案。'"
血液检测呈阳性后,你的全科医生可能会将你转介给胃肠病学家进行活检。
不过,基奥警告说,高达10%的乳糜泻患者血液检测结果可能为阴性,因此要确诊,患者需要进行小肠活检测试。
"'这是一项内窥镜检查(使用带有光源和摄像头的细长柔性管),并对小肠进行活检。'"
基奥强调,在诊断阶段不要减少或停止摄入麸质,因为"'检测依赖于你的身体对麸质的活跃反应。如果你减少或停止摄入麸质,可能会扭曲结果,使诊断更加困难。'"
虽然乳糜泻无法治愈,但一旦确诊,通过严格的无麸质饮食可以有效管理。
"'而且必须严格。不能说'我星期天休息'或'我 mostly 避免麸质'。即使少量麸质也可能触发自身免疫反应并重新损伤肠道,'"基奥说。
基奥表示,许多确诊乳糜泻的患者都感到如释重负,特别是如果他们长期感到不适。
"'一些患者病得很重,甚至不知道自己能感觉更好,直到他们去除麸质并让肠道愈合。'"
基奥解释说,除了感觉更健康、更有活力外,确诊乳糜泻并从饮食中去除麸质的人还可以降低长期健康风险,包括骨质疏松、不孕以及某些癌症风险增加。
"'骨质疏松是未确诊乳糜泻的主要长期并发症,'"基奥说。"'未确诊乳糜泻的人更可能在较年轻时患上骨质疏松,且病情更为严重。'"
许多人可能不知道未确诊的乳糜泻会影响生育能力。"'乳糜泻会影响生育能力和妊娠结果,这是由于营养吸收不良,包括叶酸和蛋白质,以及对发育中胚胎的自身免疫影响,'"基奥说。
"'未确诊和未治疗乳糜泻的女性有更高的复发性流产、死产、不孕和宫内生长受限风险。'"
基奥的核心建议是不要忽视持续的症状——口腔溃疡、疲劳、儿童生长问题、生育问题、偏头痛和脑雾。
"让我们排除这种可能性。做一次简单的血液检测,要么排除乳糜泻,要么避免10-20年不必要的痛苦。"
爱尔兰乳糜泻协会正敦促全国民众不要忽视持续的、无法解释的症状。该协会鼓励提高对乳糜泻的认识,并敦促可能受影响的人考虑检测这种常常被漏诊的疾病。
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