越来越多的证据表明,系统性炎症与心血管疾病密切相关。一项新研究表明,即使是肠道中的低度炎症也会使乳糜泻患者的冠状动脉疾病(CAD)风险几乎增加一倍。
一组研究人员从1999年至2003年间参与的13个医疗系统中获取了近2240万患者的电子健康记录。在这些患者中,约有2.5万名患者被诊断为乳糜泻。与匹配了CAD风险因素(包括性别、种族、糖尿病、高胆固醇、高血压和吸烟)的对照组相比,乳糜泻患者中冠状动脉疾病更为普遍(分别为9.5%与5.6%)。
乳糜泻是一种慢性炎症性疾病,食用麸质会在小肠中引发免疫反应,随着时间推移,这可能会损害肠黏膜,导致食物消化和营养吸收困难。
共同研究者、克利夫兰诊所的RD Gajulapalli医学博士在ACC新闻稿中表示,身体对麸质的反应"可能会将免疫介质释放到血液中,从而加速动脉粥样硬化过程,进而导致冠状动脉疾病"。
该研究还发现,与没有乳糜泻的患者相比,65岁以下乳糜泻患者的这种关联更为明显(分别为4.5%与2.4%)。Gajulapalli表示,这项研究的结果可能已经确定了一个CAD高风险的特定患者群体,临床医生应该对此有所了解,然而,"乳糜泻患者是否需要像冠状动脉疾病糖尿病患者那样进行更强烈的风险因素调整,还需要进一步研究,"他说。
据估计,美国每133人中就有1人患有乳糜泻,但许多专家认为该病的实际患病率要高得多,因为许多病例被漏诊或误诊。此外,许多人可能对麸质敏感,但并未患上乳糜泻。
Gajulapalli表示,在进行进一步研究以确认这种关联之前,临床医生应该建议患有乳糜泻或麸质敏感的患者保持健康的生活方式,并注意心血管风险因素。
这项研究——首个研究乳糜泻和CAD关联的研究——在2014年3月29-31日于华盛顿特区举行的美国心脏病学会(ACC)科学会议上发表。Gajulapalli表示,该研究是受到先前将乳糜泻与心律失常联系起来的证据的启发。
- Allison Musante, ELS
参考文献
乳糜泻与冠状动脉疾病风险增加相关[新闻稿]。华盛顿特区:美国心脏病学会。2014年3月29日发布。2014年4月3日访问。
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