一项由韩国三星医疗中心研究人员领导的队列研究发现，乳腺癌幸存者中，接受放疗的患者在短期内患阿尔茨海默病的风险降低了8%。研究团队将乳腺癌幸存者的阿尔茨海默病发病率与不同治疗方法以及健康女性群体进行了比较。
乳腺癌是女性中最常见的癌症之一。根据美国癌症协会的数据，女性一生中有八分之一的概率会患上这种疾病。
同时，阿尔茨海默病也是一个重要的公共卫生挑战。根据阿尔茨海默协会的数据，仅在美国就有约七百万人受该病影响。
研究人员指出，癌症治疗的一个常见担忧是它们可能导致长期的认知副作用，因此他们探讨了乳腺癌治疗是否会影响阿尔茨海默病的发生风险。
研究结果发表在《JAMA网络开放》（JAMA Network Open）上。
乳腺癌的5年相对生存率为91%。治疗方式取决于癌症是局限性还是已经转移（扩散到乳腺以外）。
局限性乳腺癌较易治疗，而转移性乳腺癌则更具挑战性，需要更激进的治疗。
一些常见的乳腺癌治疗方式包括：
- 手术，如乳房肿瘤切除术或乳房切除术
- 放射治疗（也称为放疗）
- 激素（内分泌）治疗
- 靶向治疗
- 免疫治疗
即使是早期乳腺癌，通常也会在治疗中包括放疗。大约70%的乳腺癌女性患者接受了放疗，约40%接受了化疗。
这些癌症治疗可能带来一些严重的副作用；放射治疗可能导致脱发、疲劳和认知障碍。一些化疗的副作用包括疲劳、神经病变和认知变化（即“化疗脑”）。
参与新研究的科学家利用韩国国家健康保险服务的数据，分析了乳腺癌幸存者患阿尔茨海默病的风险。他们纳入了约7万名乳腺癌幸存者和约18万名健康女性作为对照组。
这些参与者在2010年至2016年间接受了癌症手术和治疗，研究人员平均随访了7年。
研究中最常见的治疗方法是放疗，有71.7%的患者接受了该治疗。超过一半的女性接受了化疗药物治疗，近一半接受了激素治疗。
在随访期间，乳腺癌组中有1,229名女性被诊断为阿尔茨海默病。
与对照组相比，接受乳腺癌治疗的女性患阿尔茨海默病的风险降低了8%。
这种风险降低在接受放疗的女性中最为明显，这使研究人员相信放疗可能是导致阿尔茨海默病风险降低的原因。
然而，科学家发现这种保护作用随着时间的推移而减弱。作者写道：“基于这些发现，我们假设癌症治疗后短期内阿尔茨海默病的风险可能降低，但随着生存期的延长，这种风险可能会趋于均等。”
尽管放疗显示出潜在的保护作用，但研究发现其他治疗方法对阿尔茨海默病风险没有显著影响。
作者强调需要进一步研究，指出本研究的最大随访期仅为11年，可能不足以全面了解乳腺癌治疗与阿尔茨海默病风险之间的长期关系。
菲律宾神经病学协会附属的乔恩·斯图尔特·豪·迪（Jon Stewart Hao Dy）医学博士在接受《医学新闻今日》采访时称，他对研究结果并不感到意外。
迪博士未参与当前研究，他告诉我们：
“当患者被诊断为乳腺癌并接受包括手术、化疗和放疗在内的循证治疗时，她们很可能也得到了足够的及时治疗，以控制其他合并症，并预防化疗引起的认知功能障碍的长期风险。”
他还解释了为什么放疗可能在短期内对阿尔茨海默病提供了保护作用：
“这种短期风险降低的生物学机制可能在于放疗能够减少星形胶质增生和小胶质增生，并具有抗炎和神经保护作用。”
迪博士表示，希望降低阿尔茨海默病长期风险的人应专注于控制血管风险因素，如高血压和糖尿病。
里兹万·巴希尔（Rizwan Bashir）医学博士，AICA骨科医院的认证神经科医生，也未参与这项研究。他告诉MNT，放疗在短期内提供潜在益处的发现“令人着迷”。
“虽然这些结果是初步的，需要谨慎解读，但它们为潜在机制提出了有意义的假设。”
巴希尔指出，放疗可能通过影响免疫系统或干扰β-淀粉样斑块的形成发挥作用，这两者都与阿尔茨海默病的病理有关。
他还表示：
“雌激素在癌症生物学和神经退行性疾病中都扮演着复杂的角色。通过激素治疗降低雌激素水平可能会在某些患者中意外地降低阿尔茨海默病的风险。”
巴希尔强调，这一领域还需要更多的长期研究。
他说：
“这项研究令人鼓舞，因为它挑战了传统假设，并表明某些与癌症相关的治疗可能以意想不到的方式影响痴呆风险。更多的纵向研究对于明确这些关联至关重要。”
【全文结束】
