在美国，目前估计有690万老年人患有阿尔茨海默病，这是最常见的痴呆形式。随着人口老龄化，这个数字预计在未来几十年内将显著增长，到2050年将达到1300万病例。
尽管其他因素，如年龄、遗传和生活方式，对你的痴呆风险有很大影响，但新兴研究表明，你服用的药物也可能起作用。例如，长期使用抗胆碱能药物——通常用于治疗抑郁症、过敏和膀胱控制等疾病——已被发现与认知能力下降的风险增加有关。相反，一些管理心血管健康的药物，如降血压和降胆固醇药物，可能通过支持大脑健康来帮助减少痴呆风险。
现在，另一种常见的药物可能与痴呆风险增加有关。
质子泵抑制剂可能与痴呆有关
质子泵抑制剂（PPIs）是某些研究人员相信可能与痴呆风险增加有关的药物之一。作为一种有效的抑制胃酸的疗法，PPIs是治疗胃灼热、胃酸反流、胃溃疡和胃食管反流病（GERD）等疾病的常用治疗方法。常见的PPIs包括奥美拉唑（Prilosec）、埃索美拉唑（Nexium）和兰索拉唑（Prevacid）。
特别是，一项大型丹麦研究发现，在60至69岁之间被诊断为痴呆的人中，使用PPIs的人患痴呆的风险比不使用者高出36%。这一风险在70至89岁之间下降，而在90岁或更晚被诊断的个体中没有观察到显著增加。
重要的是，无论患者在诊断前多久开始服用PPIs，都会观察到这种增加的风险——即使在痴呆诊断前15多年就开始治疗。PPIs的使用时间越长，痴呆风险就越高。
这项研究发表在《阿尔茨海默病与痴呆症：阿尔茨海默病协会杂志》上，分析了2000年至2018年间近200万名年龄在60至75岁之间个体的健康数据。在中位随访期为10年的过程中，超过99,000人被诊断出患有痴呆症。
尽管该研究并未确认PPIs使用与痴呆风险之间的直接因果关系，但结果表明，诊断时的年龄显著影响了PPIs使用与痴呆风险之间的关联。作者提出，中年使用PPIs可能会影响长期的认知健康，这可能是由于它们对大脑功能的影响以及β-淀粉样蛋白的积累，而β-淀粉样蛋白与阿尔茨海默病有关。这些发现提出了关于长期使用这些广泛处方药物的重要问题。
这不是唯一一项表明PPIs可能增加痴呆风险的研究：另一项2023年发表在《神经学》杂志上的研究大致证实了这些令人担忧的数据。该研究团队发现，使用PPIs超过4.4年的受试者比未报告使用PPIs的人患痴呆症的风险高出33%。那些服用PPIs时间较短的患者则没有面临更高的风险。
PPIs还与一系列神经和其他症状有关
根据2019年发表在《科学报告》杂志上的一项研究，PPIs可以穿过血脑屏障，导致一系列神经症状。事实上，研究人员分析了超过1,000万份美国食品药品监督管理局（FDA）不良事件报告系统报告，其中包括超过40,000份包含PPIs的报告，发现与服用组胺-2受体拮抗剂的对照组相比，服用PPIs的人记忆障碍的风险增加。
此外，研究团队还确定PPI的使用与偏头痛、周围神经病变（影响脊髓或大脑以外神经的疾病）以及视觉和听觉神经感觉异常有关。
除了这些神经系统问题外，耶鲁大学医学院的专家指出，长期使用PPIs还与心血管疾病、慢性肾病、骨折、维生素和矿物质缺乏症等有关。
PPIs可能被过度处方
尽管质子泵抑制剂通常被认为在使用上是安全的，但一些专家批评了它们被处方的频率，特别是考虑到它们的潜在副作用。许多人认为它们被过度使用，并且经常在没有合理使用指征的情况下被使用。
将此称为“一个重要的公共卫生问题”，《阿尔茨海默病与痴呆症》研究的作者指出，进一步研究PPIs使用与痴呆风险之间的联系至关重要，尤其是在“PPIs是全球最常被处方的药物之一，且存在高比例的不当使用”的背景下。换句话说，如果你已经被处方了PPIs，现在是一个好时机与你的医生讨论副作用和长期使用，或者你对治疗的任何其他担忧。
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