研究显示，乳制品中的天然反式脂肪与心脏病或糖尿病之间没有明确关联。图片来源：Oscar Wong/Getty Images
- 22项研究的综述发现，乳制品中天然存在的反式脂肪与心脏病、中风、心血管死亡或2型糖尿病风险增加之间没有明确证据。
- 与工业生产的反式脂肪不同，牛奶、奶酪、黄油和酸奶等食品中天然存在的反式脂肪可能对人体产生不同的影响，并未显著恶化胆固醇水平或其他心血管风险指标。
- 研究结果表明，当前对反式脂肪的担忧可能不完全适用于天然乳制品反式脂肪，这突显了区分工业来源和天然来源的重要性。
反式脂肪是一种不饱和脂肪，可能自然存在于反刍动物（如牛、羊和山羊）的食物中，也可能在食品制造过程中人工产生，通常存在于一些加工食品和油炸食品中。
人工反式脂肪通常通过植物油的部分氢化产生，长期以来与心血管疾病和2型糖尿病风险增加有关联。
由于这些风险，包括美国在内的许多国家已经对加工食品中的人工反式脂肪实施了限制或禁令。
然而，天然存在的反式脂肪在乳制品和某些肉类中含量较小，研究人员一直在争论它们是否具有与工业反式脂肪相同的有害影响，或者甚至可能具有中性或有益的代谢作用。
现在，一项新的分析增加了越来越多的证据，表明天然存在的反式脂肪可能不具有相同的心血管风险。
发表在《Nutrition Research》上的研究结果发现，乳制品来源的反式脂肪与心脏病、中风、心血管死亡或2型糖尿病风险增加之间没有明确联系。
天然反式脂肪如何影响胆固醇、血脂和心脏健康？
研究团队回顾了来自欧洲、加拿大和美国的22项研究的证据。
首先，他们回顾了10项对照饮食试验，参与者食用含有天然高水平反式脂肪的乳制品，然后测量对血液脂质生物标志物的影响，这些标志物可以帮助确定心脏病风险。
在这些试验中，参与者每天摄入1.3至13.2克(g)的乳制品反式脂肪。分析发现，与常规乳制品消费相比，胆固醇或其他血液脂质标志物没有显著差异。
研究团队还回顾了12项长期观察性研究，这些研究追踪了数千名参与者多年，有些甚至超过20年。这些研究测量了血液中乳制品来源反式脂肪的水平，并随时间跟踪健康结果。
同样，这些研究发现乳制品反式脂肪水平较高与心脏病、中风、心血管死亡或2型糖尿病风险增加之间没有关联。
没有参与这项研究的 Entirely Nourished 的心脏病营养师兼所有者 Michelle Routhenstein（MS, RD, CDCES, CDN）对研究结果并不感到惊讶。
Routhenstein 告诉我们："我并不惊讶于这些发现，因为先前的研究表明，手工制作的反式脂肪在体内的行为与天然存在于乳制品中的反式脂肪不同。我们也有先前的研究表明乳制品对心血管健康的影响相当中性。"
"这项研究中重要的是要区分它专门研究了乳制品反式脂肪的血液标志物，仍然发现与心血管疾病风险没有显著关联。"
— Michelle Routhenstein, MS, RD, CDCES, CDN
研究发现的重要性
尽管在过去二十年中，特别是世界卫生组织(WHO)发起全球运动后，人们对反式脂肪的认识显著提高，但对工业形式和天然存在形式之间的区别仍存在混淆。
该研究的主要作者之一、雷丁大学营养学教授 Ian Givens 博士告诉《Medical News Today》，许多人仍然对乳制品来源的反式脂肪存在误解，不知道大体上有两种类型。
Givens 希望这些发现有助于澄清天然反式脂肪和人工反式脂肪之间的区别，它们在结构上略有不同。
"我认为并非所有反式脂肪酸在健康方面都是相同的。大体上，有工业生产的和动物消化系统中微生物自然产生的。"他解释道。
"反式脂肪酸被定义为含有所谓的反式构型双键的不饱和脂肪酸。如果连接到这个双键中每个碳上的氢原子在同一侧，这被称为顺式（通常是天然的），"研究人员详细解释道。
"如果两个氢原子在相对两侧，这被称为反式（工业和天然），但天然反式与工业反式主要区别在于脂肪酸链中双键的位置，"Givens 继续说道。
研究人员还补充说，这些发现也可能影响未来的食品标签政策，这些政策通常不区分工业反式脂肪和天然存在的反式脂肪。
"简而言之，对膳食反式脂肪摄入量的限制应该只基于工业反式脂肪的量，而不是总反式脂肪。现在有快速的方法来识别哪些是哪些，"Givens 强调。
专家提醒不要过度解读研究结果
尽管这些发现可能减轻人们对乳制品中存在的反式脂肪的担忧，但仍然建议关注整体饮食模式，而不是单一营养素。
饮食指南继续鼓励限制工业反式脂肪，同时适量食用乳制品作为均衡饮食的一部分。当前的《美国居民膳食指南》建议在2,000卡路里的饮食模式中每天摄入3份乳制品，根据个人热量需求进行必要调整。
此外，研究人员指出，乳制品包含复杂的营养素混合物，包括钙、蛋白质和饱和脂肪，这意味着它们的健康影响不能仅由反式脂肪含量来解释。
虽然这项综述强调了天然反式脂肪和人工反式脂肪之间的区别，但要充分了解天然存在的反式脂肪如何与代谢和心血管健康相互作用，仍需要进一步研究。
"如果有人能很好地耐受乳制品并且喜欢它，当它补充富含蔬菜、水果、全谷物、豆类、坚果和种子的整体饮食模式时，它可以融入心脏健康饮食中。如果有人出于道德原因、过敏、不耐受或个人偏好选择避免乳制品，那完全没问题。心脏健康饮食不需要乳制品。关键是确保他们从其他能耐受和喜欢的食物中获取乳制品通常提供的营养素，如蛋白质、钙、钾和维生素D，同时保持心脏健康饮食模式。"
— Michelle Routhenstein, MS, RD, CDCES, CDN
Routhenstein 建议："在选择乳制品时，尽量关注加工最少的选项，如原味酸奶、牛奶和奶酪，同时限制添加糖或钠含量高的乳制品。"
她总结道："完整的饮食模式最为重要，因为乳制品只是整体饮食模式的一个组成部分，其对健康的影响取决于它替代了什么以及其余饮食的情况。"
【全文结束】