伤害与暴力预防经济学

概览

健康经济学研究健康问题的成本和后果，将公共卫生科学与现实应用联系起来。政策制定者依赖健康经济学来制定成本效益高且能预防伤害和暴力的政策和项目。

致命和非致命伤害的成本

在美国，每年有超过30万人因意外和暴力相关伤害而死亡，其中意外伤害是1至44岁人群的主要死因。每年约有2100万人因非致命伤害接受治疗并从急诊室出院。非致命伤害可能导致终生的心理、身体和财务问题。致命和非致命伤害的成本高昂。根据CDC的《发病率和死亡率周报》（MMWR）报告，2019年美国伤害总成本为4.2万亿美元，包括医疗保健支出、工作生产力损失以及生活质量损失和生命损失的估计成本。

CDC的一项研究估算了美国致命和非致命伤害的医疗护理和工作损失成本：

致命伤害的平均医疗成本约为每位住院患者45,678美元，每位急诊患者4,777美元。
非致命伤害的平均每人初始治疗成本约为5,800美元的相关医疗支出和1,690美元的一年期工作损失。对于需要住院治疗的人，医疗费用为52,250美元，工作损失为7,820美元。

跟踪当前每人伤害和暴力的平均成本对于了解伤害的经济负担和评估预防措施的效益至关重要。

各州致命伤害的成本

根据各州致命伤害成本报告，2019年致命伤害人均成本最高的州是西弗吉尼亚州、新墨西哥州、阿拉斯加州和路易斯安那州。致命伤害成本最低的州是纽约州、加利福尼亚州、明尼苏达州、内布拉斯加州和德克萨斯州。所有州都面临因伤害死亡而产生的大量可避免成本。

探索致命和非致命伤害成本数据

查找致命和非致命伤害的医疗、工作损失、生命损失和生活质量损失成本的表格。WISQARS数据可视化

阿片类药物过量和使用障碍的成本

2017年，阿片类药物过量致死和使用障碍给美国带来了1.02万亿美元的成本。CDC在《药物和酒精依赖》杂志上发布的最新报告全面统计了美国阿片类危机的成本。该研究计算了医疗保健支出、阿片类药物使用障碍治疗、刑事司法和工作生产力损失的成本，并估计了生活质量损失和生命损失的成本。

2017年，超过210万名12岁以上的人患有阿片类药物使用障碍，超过4.7万人死于阿片类药物过量。关键发现包括：

过量死亡导致的生命价值损失为4807亿美元。
阿片类药物使用障碍的成本为4710亿美元。
医疗保健和阿片类药物使用障碍治疗的支出接近350亿美元。
医疗保健成本为313亿美元。
阿片类药物使用障碍治疗成本为35亿美元。
刑事司法支出为148亿美元。

各州阿片类危机的成本

2017年，阿片类药物过量致死和使用障碍对一些州产生了显著的经济影响。CDC在《发病率和死亡率周报》（MMWR）中发布了一份关于各州阿片类危机的报告。该报告按州计算了医疗保健、阿片类药物使用障碍治疗、刑事司法和工作生产力损失的成本，以及生活质量损失和生命损失的成本估计。探索2017年各州阿片类药物使用障碍和致命阿片类药物过量的成本地图。CDC伤害中心阿片类药物仪表板

非致命创伤性脑损伤的成本

创伤性脑损伤（TBI）是指头部受到撞击、打击或震动，或穿透性头部损伤导致大脑正常功能中断。每个人都有可能遭受TBI。TBI每年对医疗保健成本的贡献巨大。CDC在《医疗保健》杂志上进行的一项研究估算了2016年儿童和成人TBI诊断后一年内的年度医疗保健成本。

关键发现包括：

非致命TBI的年度医疗保健总成本超过406亿美元。
医疗保健成本包括私人保险支付的101亿美元、医疗保险支付的225亿美元和医疗补助支付的80亿美元。
超过200万非致命伤害与TBI有关。

CDC的一项研究估算了美国TBI的医疗和工作损失成本，发现：

致命TBI伤害的平均医疗成本约为每位住院患者47,952美元，每位急诊患者5,052美元。
非致命TBI伤害的平均每人初始治疗成本约为4,530美元的相关医疗支出和1,500美元的一年期工作损失。对于需要住院治疗的人，医疗费用为51,241美元，工作损失为6,110美元。

暴力的成本

青少年暴力

青少年暴力对个人、家庭和社区造成严重影响，并给国家带来巨大的经济损失。《美国医学会儿科杂志》上的一封研究信报道了青少年暴力的经济成本，发现成本从2015年的1050亿美元增加到2020年的1220亿美元。成本的最大部分是男性枪支凶杀案。

《美国预防医学杂志》上的一份研究报告称，2020年青少年凶杀案仅在美国就造成了860亿美元的经济成本。在这860亿美元中，枪支伤害造成的经济成本为780亿美元（占90%），刀具或刺伤造成的伤害经济成本为40多亿美元（占4%）。此外，非致命青少年暴力伤害的经济成本估计为360亿美元。这些发现突显了青少年暴力的显著经济负担，特别是武器尤其是枪支造成的伤害的影响。结果强调了基于证据的项目、政策和实践在预防青少年暴力方面的重要性。

对老年人的暴力

对老年人（60岁及以上）的暴力伤害成本也非常高。最近一项CDC的研究发现，2022年美国老年人受攻击伤害的成本接近330亿美元。这反映了老年人谋杀案和非致命攻击在急诊室治疗的数量增加。具体而言，非致命攻击率增加了31%，谋杀率上升了26%（2015年至2022年）。

对老年人的暴力是可以预防的。解决心理健康问题、物质使用障碍和社会孤立等风险因素的预防策略至关重要，需要卫生服务、执法和法律部门的协调努力。

机动车死亡和伤害的成本

每年在美国有超过30,000人在机动车事故中丧生。这些伤害和死亡对各州有很高的经济影响。许多基于证据的策略可以显著减少机动车事故的数量和相关的成本。

成本计算器

使用“各州机动车伤害预防干预优先化和成本计算器”（MV-PICCS）计算14项有效的机动车伤害预防干预措施的预期数量和货币价值。

儿童时期不良经历的成本

儿童时期不良经历（ACEs）是可预防的潜在创伤事件，发生在儿童时期。ACEs的例子包括忽视、经历或目睹暴力，或在一个存在物质使用问题、心理健康问题或因父母分居或监禁而导致不稳定的家庭环境中成长。CDC在2023年发布的一项研究表明，近63%的美国成年人经历过ACEs，与每年14.1万亿美元的经济负担相关，其中包括1830亿美元的医疗支出和13.9万亿美元的健康寿命年损失。这相当于每位受影响的成年人每年8.8万美元和终身240万美元。各州之间的经济负担存在差异：受影响成年人的年度经济负担最低的是北达科他州（4.5万美元），最高的是阿肯色州（15.5万美元）。经济负担最高的是有4个或更多ACEs的成年人。

ACEs是可预防的，与成人的健康成本密切相关。CDC资源可以帮助各州和社区使用最佳可用证据来预防ACEs。