对于心力衰竭患者,基于可植入心脏监测器(ICM)的高风险检测结合中心管理、护士主导的个体化利尿剂干预措施是安全的,但并未改变心力衰竭的结果,这是根据5月27日在线发表在《美国心脏病学会杂志》上的一项研究得出的结论。
来自达拉斯贝勒斯科特怀特研究所的Javed Butler医学博士、公共卫生硕士及其同事研究了基于ICM的高风险检测结合中心管理、护士主导的个体化利尿剂干预措施是否安全并能改善心力衰竭结果。心力衰竭参与者被随机分配到干预组(高风险心力衰竭警报触发的协议化利尿剂治疗方案)或观察组(标准治疗;分别为357名和354名参与者)。
研究人员发现,在随机化期间,59.9%的参与者至少经历了一次高风险事件,其中包括54.4%的左心室射血分数<50%的患者和62.5%的心力衰竭伴射血分数保留的患者。主要复合疗效终点在两组之间没有显著差异(胜率:0.79;95%置信区间,0.62至1.01;P=0.06)。在平均17.3±8.9个月的随访期间,严重不良事件发生率为0.32%(预设的安全阈值≤5%)。干预组的心血管死亡和心力衰竭事件累计发生率数值上更高(风险比,1.43;95%置信区间,0.95至2.15;P=0.091)。在随机化后13个月,67.2%的参与者检测到设备发现的心律失常。
来自哥伦布市俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心的共同作者Rami Kahwash医学博士在一份声明中表示:"ALLEVIATE-HF临床试验的这些见解揭示了在广泛有症状的心力衰竭患者中临床上有意义的心律失常负担,这一点在此之前一直被低估。"
几位作者披露与包括Medtronic在内的生物制药和医疗技术公司有联系,Medtronic资助了这项研究。
出版详情:Javed Butler等,《基于风险的护士管理个性化心力衰竭干预》,《JACC》(2026)。DOI: 10.1016/j.jacc.2026.03.075
期刊信息:《美国心脏病学会杂志》
关键医学概念:心力衰竭、左心室射血分数
临床类别:心脏病学
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