嗯,随着首个阿杜卡努单抗(Aduhelm,百健公司)的引入,局面已经发生了变化,尽管该药物现已不再供应,且围绕其可用性和审批存在诸多争议。不过,它确实是首次提供疾病修饰药物的机会。这为后续其他药物获批打开了大门。因此,我们见证了莱卡内单抗(Leqembi,卫材公司)和多纳单抗(Kisunla,礼来公司)的获批。尽管阿杜卡努单抗已退出市场,但我们现在有两种获批药物,它们提供了疾病修饰的可能性。我认为这令人振奋,因为在那之前,已有超过20年没有获批的新药。20年来,由于各种原因临床试验屡遭失败,但这一进展确实改变了我们对待患者的方式。
因此,我认为,目前人们仍在接受标准治疗。他们通常使用胆碱酯酶抑制剂,加或不加美金刚,但我认为我们现在有机会关注疾病的前驱期,即阿尔茨海默病引起的轻度认知障碍和轻度阿尔茨海默病阶段,并提供能清除淀粉样蛋白的治疗,这已被证明对与疾病相关的其他生物标志物产生下游效应。这不仅能减缓认知和功能衰退,还能延长患者处于疾病轻度阶段的时间,从而为患者赢得宝贵时间。我认为这确实非常令人振奋。
但我们也知道许多其他方法,例如生活方式干预。FINGER研究和美国Pointer研究等生活方式相关研究的发现表明,我们可以主动采取措施来改善整体健康状况,对吧?比如体育锻炼、认知活动、社交互动、饮食控制,以及严格管理合并症的风险因素。我认为这些措施对疾病能产生巨大影响。通过让人们变得更健康,我们为其提供了更好的生理基础。那么,对病重者仅中度有效的药物,在生理基础较好的患者身上可能会更有效。因此,我对这一点非常兴奋。我个人的体验是,我开始遵循自己的建议,确实注意到了生活中的变化。所以,我认为这些方法是切实可行的,并能产生真实效果。
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