散步、沙拉和社交聊天——这些简单的生活方式改变显示出强大的改善认知功能的效果。
多伦多，2025年7月29日 /PRNewswire/ -- 美国阿尔茨海默症协会开展的“通过生活方式干预降低风险以保护大脑健康”研究（U.S. POINTER）是一项为期两年、多中心的临床试验，测试了两种不同的生活方式干预措施在认知衰退和痴呆风险较高的老年人群体中的效果。研究发现，两种干预措施都能改善认知功能。接受结构化（STR）干预的参与者在整体认知能力方面的改善程度优于自导式（SG）干预，保护认知免受正常年龄相关衰退的影响长达两年。STR干预与SG干预在强度、结构、责任性和支持方面有所不同。
这些结果今天首次在多伦多及线上举行的2025年阿尔茨海默症协会国际会议（AAIC）上报告。研究论文《结构化与自导式多领域生活方式干预对整体认知功能的影响：U.S. POINTER随机临床试验》同时发表在《美国医学会杂志》（JAMA）上。
U.S. POINTER是首个大规模、随机对照临床试验，证明了一种可获取且可持续的健康生活方式干预措施能够在美国各地社区的多样化人群中保护认知功能。
“随着全球痴呆症负担日益加重，U.S. POINTER证实了一个重要的公共卫生信息：健康行为对大脑健康具有强大的影响，”阿尔茨海默症协会会长兼首席执行官Joanne Pike博士表示。
“这是一次关键的公共卫生机遇。这项干预措施在广泛且具有代表性的群体中均有效——无论性别、种族、APOE遗传风险或心脏健康状况如何——表明其适用于全国各地的社区，并具备推广潜力，”Pike表示。“U.S. POINTER的积极结果鼓励我们探索生活方式计划与药物治疗相结合的潜力，作为我们对抗认知衰退和可能痴呆症的新前沿。”
U.S. POINTER的领导层对参与者、他们的家人和研究站点工作人员的独特和重要贡献表示感谢：“你们帮助改变了我们对大脑健康的认识。感谢你们的奉献、时间和支持，U.S. POINTER取得了突破性的成果。你们的孩子、孙辈和后代都将从你们的承诺中受益。”
两种干预措施均关注身体锻炼、营养、认知挑战和社交互动，以及心脏健康监测，但在强度、结构、责任性和支持方面有所不同。
- 结构化生活方式干预：参与者在两年内参加了38次由专家引导的小组会议，并获得了一个包含可衡量目标的活动计划，包括有氧运动、阻力运动和伸展运动；遵循MIND饮食；通过BrainHQ训练及其他智力和社交活动进行认知挑战；以及定期与研究临床医生回顾健康指标并设定目标。
- 自导式生活方式干预：参与者参加了6次小组会议，以鼓励根据自己的需求和日程安排选择生活方式改变。研究工作人员提供一般性鼓励，但不进行目标导向的指导。
“以更少的资源和更低的参与者负担来改善认知功能的潜力令人鼓舞。这表明，并非每个人都能以同样的方式获得或坚持更密集的行为干预，即使是适度的改变也可能保护大脑，”美国维克森林大学医学院和Advocate Health的老年病学与老年医学教授Laura D. Baker博士表示，她也是U.S. POINTER的主要研究者。
“这些只是初步结果。在未来几周和几个月内，研究领导团队将深入分析试验中收集的所有数据，以描绘出U.S. POINTER干预措施对大脑健康影响的更全面图景，”Baker表示。
认知衰退和痴呆症患者的大脑通常存在多种有害变化。这意味着有效的治疗可能需要多管齐下的综合策略来应对多种疾病机制。
“像心脏病和癌症这样的复杂疾病都采用个性化特征的联合治疗策略。阿尔茨海默症下一代治疗方法很可能将药物和非药物策略结合起来。U.S. POINTER为这种联合方法提供了坚实的基础，”阿尔茨海默症协会研究首席调查员兼医学与科学关系高级副总裁Heather M. Snyder博士表示。
“虽然这些结果令人振奋且充满希望，但如何将它们推广到公众，特别是那些有患阿尔茨海默症和其他导致痴呆疾病风险的人群，需要谨慎处理，并根据当地环境进行个体化调整，”Snyder表示。
到目前为止，阿尔茨海默症协会已投入近5000万美元领导这项研究，此外还获得了美国国立卫生研究院国家老龄研究所的资助，用于开展影像学、血管测量、睡眠和肠道微生物组相关健康数据的附加研究。除了迄今为止的投资，阿尔茨海默症协会将在未来四年再投资超过4000万美元，继续跟踪U.S. POINTER参与者，并将这些干预措施推广到全美各地社区。
U.S. POINTER是一项为期两年、五站点、单盲随机临床试验，针对两种生活方式干预措施在认知衰退和痴呆风险较高的老年人中的效果进行评估。U.S. POINTER旨在评估FINGER研究（《柳叶刀》，2015年6月6日）的结果是否适用于使用文化适应协议的更大、更多样化的美国人群。主要目标是比较两种多模式生活方式干预措施对2000多名认知衰退高风险老年人的整体认知功能的影响。次要目标评估干预措施对特定认知领域的影响，以及基于基线认知、性别、年龄、APOE-e4基因型和心血管风险的潜在差异。
该研究在美国五个地理分布广泛的学术中心和医疗保健系统中与阿尔茨海默症协会合作开展。参与者资格标准设计为提高认知衰退风险，包括年龄较大（60-79岁）、久坐生活方式、饮食不理想和心代谢健康问题，以及有记忆障碍家族史。共有2,111名参与者被招募并随机分配至STR组（n=1,056）或SG组（n=1,055）。平均年龄为68.2岁，68.9%为女性，30.8%来自种族/民族少数群体。78%的参与者报告有一级亲属患有记忆力丧失，30%为APOE-e4携带者。研究保留率较高，89%的参与者完成了最终的两年评估。
两年后，主要结果显示出统计学上的显著差异。两组的全球认知综合评分（主要结果）随着时间推移都有所提高，但STR组的改善幅度显著大于SG组：每年0.029标准差（95%置信区间0.008-0.050，P=0.008）。对于次要结果，STR组在执行功能z评分方面的提高幅度大于SG组：每年0.037标准差（95%置信区间0.010-0.064）。处理速度显示出类似趋势，但无统计学意义。两组在记忆力方面无显著差异。
展望未来，协会将基于U.S. POINTER的成果，推出一系列项目和倡议，包括：
- 个人大脑健康评估工具。
- 面向医疗保健提供者的虚拟大脑健康培训计划。
- 表彰倡导大脑健康组织的社区认可计划。
- 联合医疗保健、公共卫生、社区和企业领域的领导者，加速影响力的大脑健康圆桌会议。
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