12周生命线:快速起效的联合疗法或可阻止下一次心脏病发作The 12-Week Lifeline: A Fast-Acting Drug Combo That Could Stop Your Next Heart Attack

环球医讯 / 心脑血管来源:scitechdaily.com英国 - 英语2025-08-24 21:50:16 - 阅读时长3分钟 - 1386字
最新研究显示,心肌梗死患者在发病后12周内联合使用他汀类药物和依泽替米贝,能显著降低未来心血管事件风险。瑞典和英国学者通过36000例患者数据分析发现,早期联合治疗组较延迟治疗组的心血管事件风险降低30%,若全球推广该方案,预计每年可预防数万例心脏病发作。该疗法成本低廉且安全性良好,研究建议更新现行治疗指南。
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12周生命线:快速起效的联合疗法或可阻止下一次心脏病发作

12周生命线:快速起效的联合疗法或可阻止下一次心脏病发作

由伦敦帝国理工学院和瑞典隆德大学主导的重大新研究显示,在心脏病发作后尽早(而非数月后)给予患者他汀类药物联合依泽替米贝的降胆固醇治疗,能显著改善患者预后甚至挽救生命。

通过分析瑞典2015-2022年间36,000例心脏病患者的临床数据,研究人员发现:在发病后12周内启动他汀+依泽替米贝联合治疗的患者,相比延迟治疗或未联合用药者,未来心脏病发作或死亡风险显著降低30%。这项基于真实世界数据的研究揭示,现行"观察等待"的治疗方案已显滞后,更新指南每年或可预防数千例心脏病发作。

早期联合治疗显著提升心梗康复效果

这项发表于《美国心脏病学会杂志》的研究发现,心梗患者越早启动双重降胆固醇治疗效果越好。研究人员通过模拟临床试验的统计模型分析发现,早期联合治疗组患者在治疗3年后的心血管不良事件(MACE)发生率显著低于延迟组。

隆德大学玛格丽特·莱奥斯多蒂尔教授指出:"当前指南推荐分阶段用药,但实际执行中剂量升级往往滞后且疗效不足。我们的研究证明,早期联合治疗能有效降低坏胆固醇水平,将治疗达标时间提前6个月。"

心血管疾病仍是全球头号死因

世界卫生组织数据显示,心血管疾病每年导致1860万人死亡,其中心肌梗死是最主要诱因。对于存活患者而言,心梗后第一年的复发风险最高——此时血管仍处于高敏感状态,极易形成血栓。

伦敦帝国理工学院公共健康学院教授考希克·雷指出:"当前治疗指南存在明显缺陷:全球多数患者未在最佳窗口期接受联合治疗。我们的研究证明,将依泽替米贝前移至急性期使用,每年可为英国NHS节省数百万英镑治疗费用。"

大规模临床数据证实早期治疗优势

研究团队采用瑞典国家心血管疾病登记系统(SWEDEHEART)数据构建模拟试验模型:

  • 早期治疗组(12周内启动联合治疗):心血管事件风险降低30%
  • 延迟治疗组(13周至16个月启动联合治疗):风险仅降低15%
  • 单一治疗组(仅使用他汀):风险未显著下降

瑞典南部斯科讷大学医院的临床实践已证实:采用新治疗算法后,患者在心梗后2个月的LDL-C达标率从35%提升至72%,心血管事件再入院率下降40%。

每年或可预防5000例心脏病发作

研究推算,在英国每年10万例心梗患者中,若全部接受早期联合治疗:

  • 3年内:可预防1331例心血管不良事件(包括心梗、卒中等)
  • 10年内:预防病例数可达4437例
  • 单例年治疗成本:依泽替米贝仅需350英镑(约合人民币3100元)

值得注意的是,该药物组合已被纳入世卫组织基本药物清单,在发展中国家的年治疗费用不足百美元。瑞典已有多个医疗机构采用这种治疗方案,其他国家的试点项目也显示类似疗效。

安全有效的低成本治疗方案

莱奥斯多蒂尔教授强调:"依泽替米贝与他汀的联合使用具有多重优势:首先,两种药物作用机制互补,能产生协同降脂效应;其次,该组合已通过大规模临床验证,肌肉疼痛等副作用发生率仅0.3%;更重要的是,其低廉的价格使发展中国家患者也能负担得起。"

研究团队建议更新全球心梗治疗指南:

  1. 将依泽替米贝纳入急性期标准治疗方案
  2. 设立LDL-C<1.4mmol/L的强化降脂目标
  3. 建立心梗患者血脂管理质量控制体系

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