神经胃肠病学2025会议展现营养与微生物组研究亮点Nutrition & microbiome research highlights NeuroGASTRO 2025

欧洲神经胃肠病学与动力学会第六届双年会于2025年9月4-6日在英国伦敦玛丽女王大学举行，涵盖了神经胃肠病学领域的基础、转化和临床研究，包括用于胃肠道疾病管理的营养疗法和"生物制剂"。以下是本次会议的主要亮点。

通过肠道微生物组改变代谢、免疫和年龄相关疾病的进展

一个研讨会聚焦于肠道微生物组的发展及其在生命周期中与健康和疾病的关联变化。格拉纳达大学的克里斯蒂娜·坎波伊博士/医学博士介绍了健康人类肠道微生物组在生命最初5年的发育轨迹与神经发育之间的关联。COGNIS研究的发现表明，添加生物活性化合物和人乳源益生菌的婴儿配方奶粉和补充食品可能在短期内塑造微生物组-肠道-大脑轴的发展。

科克大学的安格斯·拉维尔博士深入探讨了控制混杂因素（即转运时间、区域变化和微生物组的水平传播）以提高该领域精确性的重要性，并介绍了一些肠道微生物组健康（如肠道微生物组健康指数）和疾病（如GA-mapTM失调测试）评分。虽然探索性分析（无监督微生物组数据分析涉及聚类）有助于理解疾病机制并揭示可修改的目标，但微生物组指标尚未准备好用于临床应用。

米兰比可卡大学的西蒙娜·古列梅蒂博士探索了微生物组改变与衰老表型之间的机制通路，并介绍了关于富含多酚饮食模式在减少肠道通透性和降低促炎性肠道细菌衍生介质方面益处的最新临床发现。这些发现支持了一个事实：对于健康衰老而言，重要的不是卡路里的数量，而是饮食的质量，即使在高龄人群中也是如此。血液中的细菌DNA作为一种潜在的微生物组生物标志物出现，可能识别出最能从保护性饮食干预中受益的易感人群。

伦敦玛丽女王大学的鲁艾里·罗伯逊博士介绍了关于早期生命微生物组对肠道发育影响的最新发现。一项对津巴布韦和赞比亚严重急性营养不良婴儿进行的纵向队列研究的未发表数据显示，生命早期肠道微生物组紊乱可能导致半胱氨酸/蛋氨酸损失和使用的增加，从而影响营养不良治疗后的长期临床结果。

庞培法布拉大学的米雷亚·瓦列斯-科洛默博士介绍了最近使用两个大型人群队列和最先进的生物信息学工具来加强微生物组紊乱、抑郁症和生活质量之间联系的工作。该研究的一个优势是，作者挖掘文献以识别具有神经活性潜力的潜在微生物衍生代谢物和生化通路，随后将这些通路聚类为56个不同的肠道-大脑模块，每个模块对应于单一神经活性化合物的产生或降解过程。瓦列斯-科洛默解释说，下一步是通过添加迄今为止未培养的人类微生物组部分和代谢组学分析来扩展此目录，以探索这些肠道-大脑模块在不同神经精神疾病中的相关性。

肠道微生物组能否成为子宫内膜异位症和肥胖症的新疗法？

肠道微生物组也可能为管理肠道外疾病提供希望。科克大学的西沃恩·奥马奥尼博士讨论了微生物组影响内脏疼痛感知和传导的直接和间接机制。一项研究显示，64%的子宫内膜异位症女性子宫中存在具核梭杆菌侵入。具核梭杆菌感染还在人类和小鼠子宫内膜中引起巨噬细胞侵入、转化生长因子-β产生和转凝蛋白上调，以及在子宫内膜异位症小鼠模型中导致子宫内膜异位病变的发展。奥马奥尼承认微生物组疗法可能作为一种新型方式来管理这种神经炎症性生殖系统疾病，因为激素可能影响肠道微生物组，而肠道微生物组反过来也可能产生性激素。

科克大学的哈丽特·谢勒肯斯博士讨论了长双歧杆菌APC1472在超重/肥胖健康个体中的抗肥胖效果的成功转化验证。小鼠的未发表研究结果还显示，使用长双歧杆菌APC1472或低聚果糖和低聚半乳糖进行的微生物组靶向干预可以减轻生命早期高脂高糖饮食的持久影响，包括食物摄入失调和下丘脑分子改变。

"肠道健康"健康趋势：炒作还是科学？

与改善、支持或维持"肠道健康"相关的声明无处不在，但研究人员尚未建立明确的定义。欧洲神经胃肠病学与动力学会(ESNM)和国际益生菌和益生元科学协会(ISAPP)联合举办的研讨会探讨了肠道健康在神经胃肠病学中是否是一个有意义的概念。科克大学的杰拉德·克拉克博士介绍了即将发布的ISAPP肠道健康定义，并承认其主要决定因素、影响它的混杂因素以及用于临床实践中测量肠道健康的可用生物标志物的优缺点。一份关于肠道健康的ISAPP共识文件即将发布。

不列颠哥伦比亚大学和不列颠哥伦比亚省IBD中心的吉内尔·朗肯博士介绍了在设计、实施和报告评估肠道健康的试验中的饮食细微差别。朗肯承认，饮食可以通过改变肠道微生物组以及益生菌的代谢和基因表达来影响益生元和益生菌的效力，因此建议益生菌和益生元试验应考虑背景饮食作为混杂因素的影响。

最后，阿伯丁大学罗威特研究所的凯伦·斯科特博士总结了肠道健康"生物制剂"的新颖和有趣之处。许多研究评估了益生菌在胃肠道疾病中的有效性，这些内容在最新发布的英国益生菌指南第一版中有详细说明。下一代益生菌是新晋成员，潜在应用包括代谢健康、减少IBD肠道炎症和增加饱腹感，尽管术语和声明在欧盟尚未被接受。益生元是唯一获得欧洲食品安全局授权健康声明的"生物制剂"成员：菊粉改善肠道健康（便秘、肠道转运），菊粉/低聚果糖改善血糖指数。除传统益生元外，这一概念正在扩展到包括人乳低聚糖、抗性淀粉、多酚、葡萄糖、乳果糖和β-葡聚糖。然而，需要更多研究来充分表征这些新兴益生元，并证明它们完全符合定义。后生元是"生物制剂"家族的最新成员，为应用可能因氧气敏感性而难以通过正常途径递送的下一代益生菌提供了机会。

营养在胃肠道疾病中的重要性

会议广泛讨论了营养和饮食在胃肠道疾病中的作用。伦敦国王学院的莎拉·贝里博士通过微生物组的视角发表了关于个性化营养概念的主题演讲。虽然我们的肠道微生物组高度可变且对每个人都是独特的（同卵双胞胎共享34%的肠道微生物，而无关双胞胎共享30%），但可以改变其组成为健康带来积极影响。例如，如果一位女性的肠道微生物组成能够将大豆异黄酮转化为赤藓醇，那么与缺乏这些特定微生物种类的人相比，她在补充异黄酮时可能会经历某些更年期症状75%的更大程度减轻。

ESNM和英国饮食协会联合举办的研讨会介绍了有史以来第一个使用严格循证方法（系统综述/荟萃分析、GRADE和德尔菲调查）管理慢性原发性或特发性便秘的膳食指南，由伦敦国王学院的艾琳·迪米迪博士提出。有效改善慢性便秘至少一种症状的食物和膳食补充剂包括总体纤维补充剂，特别是车前子和菊粉型果聚糖、一些益生菌（特别是多菌株益生菌、乳双歧杆菌和凝结芽孢杆菌Unique IS2）、氧化镁补充剂、猕猴桃、李子、黑麦面包和高矿物质含量的水。虽然高纤维饮食已被证明对肠道和整体健康有益，但它并不是便秘的循证选择。诺丁汉大学的约书亚·里德博士展示的新发现表明，车前子延迟了菊粉的结肠发酵。里德还介绍了ENERGISE项目的最新发现，表明通过利用甲基纤维素和车前子的改性纤维凝胶可以改善对可发酵低聚糖、二糖、单糖和多元醇(FODMAPs)的耐受性。

查尔姆斯理工大学和哥德堡大学的桑娜·尼亚巴卡博士专注于肠道-脑相互作用障碍(DGBI)中开始和坚持饮食改变的挑战。患者遵循IBS低FODMAP和低碳水化合物饮食的挑战包括食物偏好和信念与饮食方案之间的不一致、难以将成分拼凑成完整餐食、不知道在哪里找到可靠的在线信息来源，以及自己准备餐食的负担。

LUM大学的毛罗·达马托博士深入研究了与DGBI中饮食限制有效性相关的宿主和微生物遗传因素。蔗糖-异麦芽糖酶(SI)和其他人类碳水化合物活性酶基因的遗传变异可能使个体易患从轻度到严重的肠症状和表现的碳水化合物消化不良，这支持了基于基因型的饮食干预的发展。SI缺乏症曾经仅被视为一种儿科疾病，但现在可能是成人IBS腹泻的模仿者，特别是在那些对低FODMAP饮食和/或其他传统IBS饮食疗法无反应的个体中。

除了全体会议和简短报告外，NeuroGASTRO 2025还包括海报展示，以及研究生课程和一系列奖项。会议讨论的其他重要主题包括DISCOvERIE项目为IBS患者提供的数字健康策略机会、肠脑屏障功能障碍和肠脑轴、用于诊断和治疗胃肠道运动障碍的新技术、机器学习和人工智能，以及神经胃肠病学和动力学中的争议。

下一届NeuroGASTRO将于2027年7月8-10日在比利时鲁汶举行。

进一步阅读：

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