什么是危险的心率What Is a Dangerous Heart Rate?

关键要点

• 静息状态下心率超过100次/分钟或低于60次/分钟可能是危险的。
• 运动可以安全地提高心率，但停止后应恢复正常。
• 压力、咖啡因和疾病等各种因素都可能导致心率升高。

成人的危险心率是指静息状态下心率超过每分钟100次或低于60次。然而，许多因素决定了什么被认为是危险的心率，包括活动水平、年龄、性别、药物使用情况和潜在的健康问题。

心动过速（高心率）

心动过速是指心率持续高于100次/分钟。心动过速有多种类型，包括：

• 窦性心动过速：当刺激心跳的电信号异常快速时发生。这些电信号由窦房结控制，窦房结是心脏右上腔中的一小块组织，充当心脏的起搏器。
• 室上性心动过速：这种类型起源于心脏的上腔。心房颤动是最常见的心律不齐类型，属于室上性心动过速。
• 室性心动过速：这种类型起源于心脏的下腔。

这并非心动过速类型的详尽列表，还有其他多种类型和亚型。

在某些情况下，较高的心率是正常的，例如运动期间。你也可能在以下情况出现心动过速：

• 在惊恐或压力大的事件中
• 摄入大量咖啡因时
• 如果你是重度吸烟者
• 如果你有甲状腺功能亢进
• 发烧生病时

过快的心率会降低心脏有效泵血的能力，可能导致其他健康问题。

高心率的症状

有时，心动过速不会引起任何症状。当出现症状时，你可能会经历：

• 头晕
• 晕厥
• 心跳沉重感
• 胸痛或胸闷
• 呼吸急促
• 心悸（心跳快速、扑动或重击感）
• 感觉疲倦

某些这些症状可能表明严重状况，如心脏病发作。如果你出现胸痛、呼吸困难或感到担忧，请立即寻求医疗护理。

心率与运动

静息状态或运动期间危险心率的阈值取决于你的整体健康状况、年龄、健康水平以及可能服用的药物。

运动期间心率升高是正常的，但运动后应恢复到60-100次/分钟的静息范围。

你的最大心率通常约为220减去年龄。例如，如果你40岁，运动时的最大心率应为220-40 = 180次/分钟。虽然180次/分钟的心率在剧烈运动期间可能是安全的，但不应持续保持在如此高水平。

中等强度运动期间，目标心率应为最大心率的50%至70%。对于40岁的人，这意味着90至126次/分钟。

在剧烈锻炼中，你的心率可能达到最大心率的85%。

运动后，静息心率应降至100次/分钟以下。经常锻炼的人静息心率可能低至40次/分钟。

最大心率和目标心率图表

高心率的原因

高心率有多种原因，包括但不限于：

• 焦虑
• 脱水
• 疾病和发烧
• 睡眠不足
• 感染
• 物质使用（包括咖啡因和药物使用）
• 某些药物（例如，阿得拉这样的兴奋剂药物）
• 影响血细胞、营养素和其他血液成分的医疗状况（例如贫血）
• 高血压
• 心脏疾病
• 心律不齐（心律不规则）
• 健康水平下降
• 肥胖
• 睡眠呼吸暂停

睡眠期间心率通常会下降。如果你注意到睡眠中心率增加，这可能表明睡眠呼吸暂停或其他潜在原因。

如果危险心律不齐等问题导致心率过高，可能会致命且可能在没有警告的情况下发生。

如何降低心率

你可以使用一些策略来缓解心跳加速。然而，请注意，如果潜在健康问题导致你的心率过快，你可能需要医疗治疗。

你可以尝试通过以下方式降低心率：

• 寻找减轻压力的方法
• 治疗和管理焦虑
• 戒烟并限制酒精和咖啡因
• 达到并保持支持你健康的体重
• 优先考虑睡眠
• 按照医疗提供者的建议进行体育活动，以降低静息心率

心动过缓（低心率）

被认为过低的心率称为心动过缓。对于成人，这通常意味着心率低于60次/分钟。然而，运动员和健康个体可能有较低的静息心率。

心动过缓有不同类型：

• 窦性心动过缓：这描述了心率低于每分钟60次的情况。在身体健康的个体中被认为是正常的。例如，耐力运动员的正常静息心率可能约为40至50次/分钟。
• 病态窦房结综合征：当窦房结工作不正常，使心跳的电脉冲过慢时发生。患有此病的人可能也会出现心跳暂停。
• 心动过缓-心动过速综合征：这发生在窦房结有问题并伴有心房颤动（一种常见的心律不齐）的人身上。它可能导致心跳交替快慢。
• 异位心动过缓：当心脏的另一部分（而非窦房结）接管起搏心脏时发生。
• 心脏传导阻滞：当干扰调节心律的电脉冲时发生。

低心率的症状

心动过缓的症状与高心率引起的症状相似，可能包括：

• 头晕
• 晕厥
• 呼吸困难
• 混乱
• 无力
• 疲倦
• 运动能力受限

低心率的原因

心动过缓的原因包括但不限于：

• 高健康水平
• 药物副作用
• 血液中的化学失衡
• 低体温
• 甲状腺功能减退
• 心脏疾病，包括感染
• 自身免疫疾病

什么心率表明心脏病发作？

没有特定的心率表明你正在经历心脏病发作。心脏病发作时，一个人的心率可能高于或低于正常。

儿童心率

儿童和成人的正常活动和静息心率不同，儿童的正常心率范围取决于年龄。

如果你担心孩子的心率过快或过慢，请咨询其医疗提供者。下表概述了儿童在清醒和睡眠期间通常被认为正常的范围。

儿童正常心率

如何检查你的心率

要测量你的心率，请将食指和中指放在颈部侧面或手腕内侧，计算一分钟内的心跳（脉搏）次数。或者，你可以测量15秒的脉搏并乘以4。

许多设备，如可穿戴健身追踪器和智能手表，也可以测量你的心率并帮助你跟踪随时间的变化。

请记住，疾病、发烧、感染、药物、心脏疾病和其他健康问题可能会导致儿童和成人的快慢心率。此外，如果你在压力大、最近使用了尼古丁和咖啡因等物质，或刚锻炼完时测量心率，心率可能高于通常的基线。

考虑因素

一天中的时间：当你白天活动或运动时，心脏泵血更快以将氧气输送到肌肉，导致心率增加。夜间，当身体休息时，心率通常会下降。

运动员：健康个体，如运动员，可能有低于60次/分钟的静息心率。

性别：男性和女性之间的心率可能存在一些差异，女性通常静息心率略高（尽管仍低于100次/分钟）。

何时看医疗提供者

如果你的心率持续超出正常范围，或你担心自己或孩子的心脏功能，请联系医疗提供者。

医疗提供者可以进行各种测试，以确定你的心率是否过高或过低以及根本原因。

何时拨打911或前往急诊室

有时，心率的变化可能表明严重的健康问题。如果你突然严重出现以下任何症状，请立即寻求医疗帮助或拨打911：

• 胸痛或胸闷
• 下颌、手臂、颈部或背部疼痛
• 呼吸困难
• 无力
• 头晕/晕厥
• 疲劳
• 恶心/呕吐

异常心率的诊断测试

医疗提供者可以使用各种测试来确定异常心率的根本原因。这些测试包括但不限于：

• 心电图（ECG或EKG）：这通常是确定异常心率原因的第一个测试。在此测试中，电极附着在胸部（有时是手臂或腿部），以接收通过心脏的电脉冲。
• 霍特尔监测仪：你的提供者可能还要求你佩戴便携式心电图一天或更长时间来记录你的心跳。
• 运动负荷试验：在此测试中，当你在跑步机上时监测你的心率。用于诊断与运动相关的心率问题。
• 倾斜台试验：此测试有助于诊断从躺下到站立时心率的变化。
• 影像学检查：如CT扫描或MRI可以帮助发现心脏的结构问题。
• 电生理学测试：此程序涉及通过静脉插入导管以帮助记录心脏的电信号。在局部麻醉下进行。

告诉你的提供者你正在服用的任何药物、非处方产品或补充剂，因为某些药物会影响你的心率。例如，β-受体阻滞剂会减慢心率，而减充血剂会增加心率。

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