冠状动脉钙化(CAC)与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者心血管事件和死亡风险增加相关,该研究结果发表在《呼吸医学》杂志上。
研究者评估了血管炎症或冠状动脉钙化与非小细胞肺癌患者心血管事件的关系。主要终点为全因死亡和心血管事件(卒中、稳定型心绞痛非计划性冠状动脉血运重建及急性冠脉综合征)的复合终点。次要终点包括生存率、心血管事件及各单项心血管事件。
研究团队在日本某大学医院开展回顾性研究,纳入2013年至2019年间同时接受胸部CT和18F-FDG-PET/CT检查的非小细胞肺癌患者。胸部CT用于测量冠状动脉钙化(高评分≥100;低评分<100);18F-FDG-PET/CT通过8条主要动脉的最大靶本底比(TBRmax)评估血管炎症。排除90岁以上及20岁以下患者。
研究共纳入119名患者(平均[标准差]年龄68.0[8.7]岁;59.7%为男性),其中0期3.3%;I期39.5%;II期13.4%;III期26.1%;IV期17.6%。中位(四分位距[IQR])随访时间为46(24.0-75.8)个月。中位(IQR)TBRmax为1.39(1.340-1.428);中位(IQR)CAC评分为14(0-184)。患者根据TBRmax或CAC评分中位数分为高、低两组。
高CAC组患者较CAC低组显著年长且TBRmax值更高;两组临床分期无显著差异。冠心病危险因素患病率相当,但高CAC组糖尿病比例较高(未达统计学意义,P=0.07)。高TBRmax组(≥1.39)较TBRmax低组(<1.39)显著年长且男性比例更高。
研究发现,高CAC评分组较CAC低组心血管事件无事件生存率较低,但组间差异未达统计学意义(P=0.105)。早期肺癌(0-II期)患者组间事件无事件生存率相似。晚期肺癌(III或IV期)患者中,高CAC组心血管事件无事件生存率显著低于CAC低组(P=0.029)。
高、低TBRmax组间心血管事件无事件生存率未见显著差异。
研究局限性包括回顾性单中心设计、样本量不足,以及仅纳入同时接受胸部CT和18F-FDG-PET/CT检查的非小细胞肺癌患者。
研究者总结道:"冠状动脉钙化可能与晚期非小细胞肺癌患者心血管事件和死亡率相关,而血管炎症在该队列中与预后无显著关联。"
披露:部分研究作者声明与生物技术、制药和/或设备公司存在关联。完整披露信息请参见原始参考文献。
参考文献:
Hayashi M, Fujimoto K, Endo J, 等. 冠状钙化或血管炎症与非小细胞肺癌患者心血管事件及预后的关联:一项回顾性研究. 呼吸医学. 2026;258:108869. doi:10.1016/j.rmed.2026.108869
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