当佩吉·瑞安五年前遇到她的初级保健提供者时，她觉得自己找到了完美的匹配。“她很细心，知识渊博，而且是个很好的倾听者，”这位来自纽约布鲁克林的61岁女性说（文中所有患者姓名均已更改）。“我有很多健康问题，但她总是非常积极，并花时间陪伴我。”然而，这段美好的关系并没有持续太久：一年半前，瑞安的医生转到了另一个办公室，预约时间变得更长，而当瑞安好不容易预约到医生时，她往往要在候诊室等上一个多小时。面对终于见面的医生，她感到自己被催促着。“我给了她很多宽容，希望情况会改善，”瑞安说。在经历了许多挫折后，她决定换医生。
最近的一项哈里斯民意调查显示，近七成美国人愿意转向提供更吸引人的服务的医生，其中最大的驱动力是当天预约服务。“不幸的是，较长的等待时间是初级保健医生减少的症状，”初级保健协作组织的总裁安·格雷纳说，“新冠疫情加速了医生的提前退休，越来越少的医生选择进入初级保健领域。”
但找到一位可以建立长期关系的医生对您的健康至关重要：研究表明，坚持看同一位医生的人更有可能按时进行筛查，如结肠镜检查，住院次数更少，医疗费用也更低。“拥有了解您健康史和家族病史的医生非常重要，”美国家庭医师学会董事会成员莎拉·萨姆斯博士说。频繁更换医生或使用临时诊所可能会导致医生只治疗急性症状，而不是发现可能导致更准确诊断的模式。
如果您对当前的医生不满意，建议您安排一次预约讨论您的担忧。如果情况没有改善，可以考虑更换医生。以下是七个更换医生的理由：
沟通严重不足
宾夕法尼亚州54岁的克里斯蒂娜·阿尔伯蒂最初被她那位迷人的医生所吸引。但很快她意识到有些不对劲。“回顾谈话时，我发现自己的问题都没有得到解答，”她说。医生不仅要认真对待您的担忧，您还需要感到舒适，可以分享从性健康到胃肠道问题的一切。研究表明，医生和患者之间的沟通不畅会导致医疗错误，如医生漏诊或患者拿到错误的处方。
虽然根据2023年《美国医学会杂志》的报告，平均每次初级保健医生与患者的互动只有18分钟，但这些时间应该充满真诚的对话。巴尔的摩仁慈医疗中心的家庭医生凯瑟琳·博林博士说：“我会询问他们的近期健康问题、专科就诊情况以及服药情况。”
问问自己，您的医生是否态度生硬、心不在焉？他们是否总是盯着电脑？您的医生应该坐下来，看着您的眼睛，提出后续问题，并避免打断您。芝加哥拉什大学医学系统帮助患者改善与医生沟通的帕德拉克·斯坦利建议。
忽视心理健康问题
大约一半有心理健康问题的美国人通过初级保健提供者获得治疗，包括抗抑郁药物的开具和心理治疗的转介。因此，心理健康筛查应该是您体检的一部分。“医生的任务是创造一个让您可以说‘我正在挣扎’的空间，”密西西比州格林维尔的家庭医生布伦特·史密斯博士说。“医生应该注意到您的举止或行为的变化。如果您觉得谈论心理健康不受欢迎，或者医生不关心这些问题，可能是时候离开了。”
健康问题发生变化
您目前的医生可能非常适合年度体检或流感紧急就诊，但如果被诊断出患有类风湿关节炎或糖尿病等慢性疾病，您可能希望继续与初级保健医生合作并咨询专科医生，或者考虑寻找对您关注领域有特别兴趣或培训的初级保健医生。许多家庭医生完成了额外的进修和资格认证，涉及青少年医学、睡眠医学和老年医学等领域。他们甚至可能是您已经就诊的诊所的一员，因此您不必走远就可以获得他们的专业知识。
怀疑医生存在偏见
医疗护理中的偏见有多种形式：如果您是有色人种，医生可能会忽视心脏病或慢性疼痛的迹象；如果您是老年人，可能会受到年龄歧视，医生用过度简化或唱歌般的语言与您交谈。事实上，《年度公共卫生评论》2022年的一项研究发现，许多医疗提供者对种族和族裔少数群体、LGBTQ人群和残疾人存在偏见。另一项研究发现，13%至48%的二年级住院医师表现出某种反肥胖偏见。如果您一直感觉不舒服，最好相信自己的直觉。“如果您经常感到不适，”博林博士说，“请听从它。”
医院管理不善
“患者应该期望获得优质的客户服务，包括礼貌的问候和认可，”纽约市蒙特菲奥里医疗中心的家庭医生希拉·霍奇森博士说。事实上，如果感到被忽视、敷衍或侮辱，不仅会影响您的感受，还会影响健康结果。一份报告显示，当患者遇到粗鲁或低效的工作人员时，他们会更不愿意提问或提供重要信息，这可能导致较差的健康结果。良好的医院氛围还包括工作人员如何处理医生的访问。即使预约时间较长（2022年的调查显示平均需要21天），也应该有办法处理紧急问题或疑问。他们是否尽力尽快安排您就诊或转介到临时诊所？一旦到达，通常需要等待多久？紧急情况会打乱医生的日程，所以偶尔长时间等待是可以原谅的，但如果每次都是这样，可能意味着医院管理不善。等待期间，工作人员应道歉、提供更新或重新安排。最后，医生或其工作人员是否会主动告知测试结果，还是需要您去追查？
没有跟上最新进展
医学不断进步，医生有责任跟上最新的信息。事实上，这是法律要求：各州和专科的规定不同，但在家庭医学中，医生每年需要约50个继续医学教育学分。“新的治疗方法和技术正在改变许多疾病的护理方式，”霍奇森博士说。“医生必须跟上循证变化，并将其应用于患者。”当您询问是否应该加入针对自身自体免疫疾病的临床试验或探索新的HIV药物时，医生应该能够进行讨论，而不是敷衍或嘲笑您。
遇到瓶颈
当费思·理查森带患有长期新冠症状的女儿去看医生时，医生建议增加饮食中的盐分并进行物理治疗。当症状继续恶化时，医生表示女儿只能学会与之共存。相反，理查森研究了专门治疗长期新冠的综合疗法，经过铁剂输注和新的止痛药，她的女儿开始好转。“当医生的建议不起作用时，您应该感到有权寻求更多建议，”霍奇森博士说。
如何找到合适的医生
当您决定与当前的医生不合适时，以下是寻找更适合医生的方法：
优先考虑
现在您知道不喜欢什么样的医生，思考一下您想要什么——例如，专注于女性健康的医生或开放接受替代医学的医生。您是否愿意选择提供更快预约的护士诊所？远程医疗访问有多重要？
向朋友和家人寻求推荐
“我的大多数新患者是通过口碑介绍来的，”博林博士说。她的建议：查看邻里聊天群。询问朋友他们的医生是谁以及喜欢的原因。有护士朋友吗？萨姆斯博士说护士通常有很好的医生推荐。
查看保险
从网络内的医生名单开始，但如果找到完美的非网络医生，可以询问计划是否覆盖部分费用。或者考虑自费或使用健康储蓄账户支付。
在线搜索
查看医生的个人简介。了解他们的专业认证、医院关联和擅长的健康问题。如果您希望找到支持LGBTQ的医生，可以在outcarehealth.org上搜索；如果您希望找到老年友好型医生，可以在healthinaging.org上查找。如果您有特定的疾病，如纤维肌痛或肾病，在线支持小组通常是获得推荐的好地方。
安排试访
就像有不同的患者一样，也有不同的医生个性，萨姆斯博士建议进行一次见面会，以便您可以提问并了解医生的沟通风格。（并非所有保险计划都会为此付费——如果您参加医疗保险，免费的年度健康检查可能是一个好的开始。）
(全文结束)
